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Etude pharmacocinétique/pharmacodynamique de la fludrocortisone chez l'humain et la souris en traitement de l'insuffisance surrénale relative survenant pendant le choc septique
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Ribot, Mégane |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Le choc septique est defini par une hypotension persistante malgre un remplissage vasculaire adequat en presence d’une reponse inflammatoire systemique suite a une infection. Il est responsable de 10% des admissions en reanimation et malgre des progres therapeutiques constants, la mortalite liee au sepsis varie entre 30% et 60% dans les cas de choc septique. Dans 50% des cas, le choc septique est associe a une insuffisance surrenale relative ce qui diminue la probabilite de survie des patients. Les patients sont alors traites avec de l’hydrocortisone et de la fludrocortisone, mais ce traitement est tres controverse. Pour la premiere fois, nous avons pu mettre au point et valider une technique de quantification de la fludrocortisone plasmatique apres une prise de 50 μg. Cette technique a pu ensuite etre utilisee pour l’obtention de l’etude pharmacocinetique/pharmacodynamique de la fludrocortisone chez le volontaire sain et le patient septique avec insuffisance surrenale relative. Enfin, nous avons etudie la distribution et l’elimination de cette molecule chez la souris saine et deux modeles de sepsis. Les parametres pharmacocinetiques montrent que la demi-vie de la fludrocortisone est d’environ 1 h, avec un delai d’absorption d’environ 50 minutes. Nos travaux ont permis de mettre en evidence qu’il existe deux populations de patients : les absorbants et les non-absorbants la fludrocortisone, qui representent 30 % des patients testes, ce qui pourrait etre a l’origine de la controverse sur les effets benefiques de cette molecule sur la survie des patients. Cependant nous n’avons pu mettre en evidence aucun effet hemodynamique de cette molecule sur les patients septiques. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01240303/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
