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Comparación de los efectos hemodinámicos del levosimendán con la dobutamina en pacientes con bajo gasto después de cirugia cardiaca
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Escudero, Julián Álvarez |
| Copyright Year | 2006 |
| Abstract | Introducción y objetivos. El levosimendán es un fármaco inotrópico positivo eficaz en la insuficiencia cardiaca. Sin embargo, la experiencia con levosimendán en pacientes con bajo gasto después de una cirugía cardiaca es reducida. El propósito de este estudio es comparar a corto plazo los efectos hemodinámicos del levosimendán frente a la dobutamina después de la cirugía cardiaca. Métodos. Se estudió a 41 pacientes con bajo gasto después de una cirugía cardiaca bajo circulación extracorpórea divididos en 2 grupos. Un grupo (n = 20) recibió una infusión continua de 7,5 μg/kg/min de dobutamina durante 24 h. Otro grupo (n = 21) recibió una dosis de carga de levosimendán de 12 μg/kg seguida de una infusión de 0,2 μg/kg/min durante 24 h. Se determinaron el gasto cardiaco, la frecuencia cardiaca, la presión arterial, la presión venosa central, la presión arterial pulmonar, la presión capilar, la resistencia vascular pulmonar y sistémica, y el volumen sistólico. Resultados. Ambos fármacos aumentaron significativamente el índice cardiaco aunque fue más marcado con el levosimendán (a las 24 h, 2,4 ± 0,2 frente a 2,9 ± 0,3 l/min/m2; p < 0,05). El levosimendán redujo significativamente la resistencia vascular sistémica y pulmonar y ocasionó un descenso significativo de la presión arterial sistémica, pulmonar, venosa central y capilar pulmonar. Conclusiones. El levosimendán y la dobutamina son eficaces en el tratamiento del bajo gasto después de la cirugía cardiaca. Sin embargo, el levosimendán ejerce un efecto vasodilatador inespecífico capaz de provocar hipotensión arterial. En estos pacientes es recomendable reducir o suprimir la dosis de carga. |
| Starting Page | 338 |
| Ending Page | 345 |
| Page Count | 8 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 59 |
| Alternate Webpage(s) | http://appswl.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&accion=L&anuncioPdf=ERROR_publi_pdf&fichero=25v59n04a13087055pdf001.pdf&lan=es&origen=cardio&pcontactid=&pident_articulo=13087055&pident_revista=25&pident_usuario=0&ty=83&web=www.revespcardiol.org |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
