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Phéochromocytome sécrétant ACTH ? CRF ? À propos d’un cas
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Fedala, Soumeya Meskine, D. Fafa, N. Kedad, L. Smaili, M. Z. Toubal, Z. |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Introduction Une secretion ectopique d’ACTH ou de CRF par un pheochromocytome est une cause extremement rare de syndrome de Cushing ACTH dependant. Observation Nous rapportons le cas d’une patiente âgee de 52 hospitalisee pour exploration d’une hypertension arterielle non controlee, un syndrome de Cushing a ete fortement suspecte cliniquement et confirme biologiquement. Freinage faible negatif. Freinage fort negatif. ACTH : eleve a175 pg/mL (7,2–36,3). Devant le caractere ACTH dependant de cet hypercorticisme, une IRM hypothalamo-hypophysaire a ete realise et est revenue sans anomalies. A la recherche d’une secretion ectopique, un scanner thoraco-abdominale pratique a retrouve un adenome surrenalien gauche de 22 mm. Le bilan hormonal a alors ete complete par un catheterisme des sinus petreux retrouvant un gradient centro-peripherique et les derives methoxyles qui etaient negatifs en regard d’une image scintigraphique (MIBG) tres evocatrice d’un pheochromocytome gauche. La patiente a beneficie d’une surrenalectomie gauche, l’etude anatomopathologique confirme le diagnostic de pheochromocytome avec a l’immuno-histochimie un marquage intra-cytoplasmique granulaire eparse pour l’ACTH. En postoperatoire, disparition progressive des signes d’hypercorticisme, arret du traitement antihypertenseur et normalisation du bilan hormonal. Conclusion Notre cas est particulier, non seulement par cette association rare, mais egalement par la discordance entre la biologie, qui serait en faveur d’une secretion ectopique de CRF et l’etude immuno-histochimique qui retrouve un marquage partiellement positif pour l’ACTH. |
| Starting Page | 469 |
| Ending Page | 469 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.ando.2015.07.565 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.em-consulte.com/showarticlefile/1000673/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.565 |
| Volume Number | 76 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
