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Phéochromocytome et grossesse : à propos d’un cas clinique
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Orioli, Laura Debiève, Frédéric Donckier, Julian E. Mourad, Michel Maiter, Dominique |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | Nous decrivons le cas d’une patiente âgee de 27 ans, atteinte d’une neoplasie endocrinienne multiple (NEM) de type 2A (mutation C634R), enceinte de 23 semaines et asymptomatique lorsqu’un diagnostic de pheochromocytome est pose sur base des dosages urinaires des metanephrines (2519 μg/24 h) et normetanephrines (3120 μg/24 h). L’IRM abdominale confirme une lesion surrenalienne droite de 3,4 × 4,0 cm. La patiente est prise en charge dans notre institution a 25 semaines et traitee efficacement par alpha-bloquants (prazosine 0,5 mg 2×/j), beta-bloquants (propranolol 10 mg 3×/j), supplements oraux de NaCl (3 g/j) et repos complet. La cesarienne suivie d’une surrenalectomie par voie laparoscopique programmees electivement a 37,5 semaines se sont deroulees sans complication pour la maman et le bebe. Les tumeurs secretrices de catecholamines sont rares en cours de grossesse (0,0007 %) [1] . Leur pronostic reste reserve ; les series recentes rapportant une mortalite maternelle et fœtale de 0–8 % et de 0–17 %, respectivement. Le diagnostic est pose en periode antenatale dans 74 % des cas [1] . Le dosage des catecholamines urinaires reste un test fiable durant la grossesse. L’IRM sans injection de gadolinium permet de confirmer la localisation de la lesion. Le traitement medical par alpha- et beta-bloquants doit etre instaure des le diagnostic [1] . La surrenalectomie est indiquee d’emblee si elle peut etre realisee avant 24 semaines de grossesse. Au-dela, sauf urgence, il est indique d’attendre le terme pour pratiquer une cesarienne elective, la surrenalectomie etant pratiquee soit dans le meme temps, soit a distance. |
| Starting Page | 413 |
| Ending Page | 413 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.ando.2016.07.915 |
| Volume Number | 77 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.congres-sfe.com/2016/eposters/31a347e2-7907-11e6-9efb-d97ff2406a52.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.ando.2016.07.915 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
