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Prise en charge de l’hyperaldostéronisme primaire : à propos de 21 cas
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Moad, Rachel Kesri, N. Boudiaf, Dia Eddine Semrouni, Mourad |
| Copyright Year | 2013 |
| Abstract | Au cours du syndrome des antiphospholipides (SAPL), l'insuffisance surrénalienne est rare et exceptionnellement inaugurale. Un homme âgé de 30 ans, est hospitalisé pour douleur de l'hypocondre gauche, hyperthermie, chute tensionnelle. Le patient n'a pas eu de traumatisme récent. Le TDM montre une grosse surrénale gauche hémorragique. Un traitement par hydrocortisone intraveineux est débuté. Il existe un syndrome inflammatoire, le bilan infectieux est négatif. Le cortisol plasmatique est abaissé. Le bilan montre : une thrombopénie, un anticoagulant circulant, les antiphospholipides sont positifs, anticardiolipine et antib2GP1 sont négatifs, anticorps antinoyau faiblement positifs, antiDNA négatifs. L'IRM met en évidence un aspect hétérogène des surrénales avec une composante hémorragique. Six mois plus tard, l insuffisance surrénalienne persiste alors que les images au TDM régressent. Une centaine de cas d' insuffisance surrénalienne au cours du SAPL a été colligée. Il s'agit dans 71 % d'un SAPL primitif, dans 16 % d'un lupus et pour une minorité d'un anticoagulant circulant secondaire à une pathologie infectieuse comme dans notre observation. L'insuffisance surrénalienne peut être aiguë ou chronique. L'imagerie des surrénales, parfois normale au début, montre un aspect hémorragique avec hypertrophie et hyperdensité des glandes. L'atteinte est bilatérale dans 75 % des cas et l'insuffisance hormonale définitive sauf cas exceptionnel. Les lésions correspondent à une thrombose veineuse avec hémorragie ou infarctus hémorragique. Bien que rare, le SAPL doit être recherché devant une insuffisance surrénalienne périphérique sans étiologie évidente. |
| Starting Page | 327 |
| Ending Page | 327 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.ando.2013.07.291 |
| Volume Number | 74 |
| Alternate Webpage(s) | http://emvmsa1a.jouve-hdi.com/showarticlefile/835377/main.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
