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COL08-05 : Prise en charge des infections ostéo-articulaires de l’enfant : à propos de 61 cas
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Pilon, Antoine Gérout, A.-C. Karger, Claude Schneider, Ludovic Gourieux, Bénédicte Gicquel, Philippe Lefebvre, Nicolas |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | Introduction – objectifs Il n'y a pas actuellement de consensus national concernant le traitement des infections osteo-articulaires de l'enfant (IOAE). Preciser la reponse therapeutique a un protocole de prise en charge des IOAE en cours dans une unite de chirurgie pediatrique, avant son optimisation dans une demarche d'EPP. Identifier les causes d'echec de traitement. Materiels et methodes Etude retrospective, descriptive des IOAE (arthrites septiques ou osteomyelites) admises dans une unite de chirurgie orthopedique d'un CHU, entre le 1 er juin 2011 et le 31 mai 2013. Les elements cliniques, paracliniques et therapeutiques pertinents (initiaux et du suivi) ont ete releves. Resultats Au total, 61 enfants ont ete inclus, dont 39 garcons (64 %), d'âge moyen 5,8 +/− 5 ans. Vingt (33 %) avaient une osteomyelite, 41 (67 %) une arthrite, 43 (70 %) etaient febriles. L'infection etait documentee pour 16 (26 %) enfants, avec S. aureus pour 5 (31 %). La duree du traitement IV etait de 6 +/− 4 jours, la duree totale de 6 +/− 1,5 semaines. Le taux de reponse favorable au traitement initial etait de 79 % (48). La cause suspectee de non reponse initiale au traitement etait : un diagnostic errone pour 5 (39 %) enfants, une monotherapie IV de 1 re intention pour 3 (23 %), un mauvais dosage de l'antibiotique pour 2 (15 %), une molecule non adaptee au germe pour 2 (15 %), un retard au diagnostic pour 1 (8 %). Pour les IOAE confirmees, 56 (100 %) guerisons sont observees a distance. Le protocole etait suivi dans 92 % (56/61) des cas. Conclusion Nos resultats sont concordants avec la litterature et apportent des pistes pour l'amelioration de la prise en charge des IOAE. Comme chez l'adulte, la documentation microbiologique, l'utilisation de posologies elevees IV initiales et un controle des taux sont essentiels. Le relais PO peut se faire des qu'une amelioration clinique et biologique est observee. Le choix de la molecule doit aussi considerer les formes galeniques existantes pour les enfants. |
| Starting Page | 16 |
| Ending Page | 16 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0399-077X(14)70078-2 |
| Volume Number | 44 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/JNI/JNI14/2014-JNI-IOA_pilon.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0399-077X%2814%2970078-2 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
