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La prise en charge des métastases rachidiennes : à propos de 25 cas
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Karim, Rachidi Hamdani, Tresia Maati, Ahmed Mesbahi, Tedjani Chellaoui, A. Bertal, Amar Ibahiouin, K. Hilmani, Said Lakhdar, A. Naja, Abdellatif Ouboukhlik, A. Kamar, A. El Azhari, Abdessamad El |
| Copyright Year | 2013 |
| Abstract | La métastase vertébrale constitue une pathologie fréquente. Elle est source importante de mortalité et de morbidité. Nous avons analysé les dossiers de 25 patients hospitalisés dans notre service sur une période de 5 ans, afin de rapporter l’expérience du service en matière de prise en charge de cette pathologie. L’âge moyen de survenue était de 46 ans, avec une prédominance masculine. La métastase vertébrale était révélatrice de la maladie dans 65 % des cas. La tumeur primitive la plus fréquente était le carcinome bronchogénique chez l’homme et le carcinome mammaire chez la femme. La clinique était dominée par la douleur présente chez la totalité des patients et les troubles moteurs dans 70 % des cas. Les radiographies standards du rachis, réalisées chez tous nos patients, avaient objectivé une lyse vertébrale dans 60 % des cas. La TDM du rachis a été réalisée chez 18patients, et a objectivé une lyse osseuse dans 14 cas, un envahissement des parties molles dans 5 cas. L’IRM médullaire a été effectuée chez 16 malades et a permis de voir le retentissement sur la moelle. La nature histologique a été obtenue par biopsie chirurgicale après laminectomie dans 19 cas, par étude de la pièce d’exérèse tumorale dans 3 cas et par biopsie scano-guidée dans 2 cas. Vingt-deux patients ont été opérés. La voie d’abord était postérieure dans 72 % des cas, antérieure dans 22,7 % des cas. La radiothérapie a été utilisée dans 40 % des cas et la chimiothérapie chez un seul malade. L’évolution en post-opératoire a été marquée par une amélioration du déficit neurologique dans 37 % des cas, un état stationnaire dans 41 % des cas et une aggravation du déficit chez 22 % des patients. L’évolution à long terme n’a été précisée que chez 15 malades et a été marquée par 7 décès. La métastase rachidienne est une affection grave et invalidante. Le diagnostic et la prise en charge précoce restent impératifs pour améliorer le pronostic. |
| Starting Page | 263 |
| Ending Page | 263 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.neuchi.2013.10.122 |
| Volume Number | 59 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/857228/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2013.10.122 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
