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Osteonecrose Dos Maxilares Induzida Por Bifosfonatos (bronj): Uma Breve Revisão De Literatura
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Oliveira, Lilianny Querino Rocha De Vieira, Andreia Espíndola |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Os bifosfonatos sao agentes antirreabsortivos que tem sido amplamente prescritos para prevencao e tratamento de doencas osseas metabolicas, como osteopenia/osteoporose, bem como para tratar e controlar complicacoes osseas associadas aos mielomas multiplos e prevenir metastases osseas. No entanto, o uso cronico dessa medicacao tem aumentado o risco dos pacientes a osteonecrose dos maxilares relacionada aos bifosfonatos (BRONJ). Assim, a presente revisao teve como objetivo o levantamento bibliografico em diferentes bases de dados desse tema tao relevante na odontologia atual. Clinicamente, a osteonecrose e caracterizada pela descontinuidade da mucosa com exposicao na cavidade oral do tecido osseo avascular e necrosado, ficando mais susceptivel a infeccoes secundarias. A American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) conceitua tres caracteristicas clinicas para o diagnostico da BRONJ: ja ter feito ou estar em tratamento com bifosfonatos; persistencia por mais de oito semanas de exposicao ossea na regiao maxilofacial; e nenhum historico de radioterapia na regiao de maxila e mandibula. Basicamente, o mecanismo de acao dos bifosfonatos envolve sua atividade antiangiogenica e antiosteoclastica, por serem analogos sinteticos do pirofosfato e se ligarem a hidroxiapatita no osso. Uma revisao sistematica de 368 relatos de caso de BRONJ mostrou que em 60% dos pacientes a necrose ocorreu apos um procedimento odontologico invasivo e apenas 40% ocorreram de forma espontânea. O diagnostico precoce pode prevenir ou reduzir a morbidade resultante de lesoes destrutivas avancadas nos ossos maxilares. Assim, e indispensavel que antes de um tratamento odontologico invasivo, seja analisado o risco de osteonecrose de acordo com o bifosfonato, seu potencial de acao e via de administracao, para que o paciente seja instruido quanto aos riscos ou beneficios e possiveis terapias alternativas. Diante da tendencia atual de uso crescente e difundido da terapia cronica com bifosfonatos, e de fundamental importância o conhecimento do cirurgiao-dentista sobre os riscos de BRONJ. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 1 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.seer.ufal.br/index.php/jol-lidom/article/download/6038/4244 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
