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Pertinence du télécœur dans la démarche diagnostique des patients admis aux urgences de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | N’zi, Kouassi Paul Nj, Ahoury Coulibaly, Ali Coulibaly, Fadouley Salimata Comoé, Corinne Patricia Séka, Rémi Assi |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Objectif : La demarche diagnostique pour les patients presentant une urgence cardiovasculaire ou thoracique demeure une tâche difficile en raison de la diversite des affections causales, ce qui justifie le recours a des examens d’imagerie dont le telecœur ou radiographie thoracique. Ainsi, notre objectif etait d’evaluer la pertinence de cet examen dans la prise en charge des patients admis aux urgences de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan (ICA). Materiels et methodes : De septembre 2016 a mars 2017, nous avons analyse la qualite des demandes, la qualite des telecœurs demandes pour des patients admis aux urgences de l’ICA, ainsi que la contribution de cet examen a la prise en charge des patients, au regard du diagnostic final. Resultats : Sur les 525 dossiers colliges, 410 ont ete retenus pour l’etude. L’âge moyen des patients etaient de 49,46 ± 20,80 ans, avec une mediane de 52 ans et des extremes allant de 2 mois a 96 ans. Le sexe ratio etait de 1,3. La dyspnee representait 43,2% des cas motifs de demandes de telecœurs (soit 177 patients) mais son stade n’etait pas precise chez 160 d’entre eux soit 90,4 % des cas. Une faible proportion des patients ayant beneficie d’un telecœur presentaient un etat general altere (41 sur 410 soit 10% des cas). La date de naissance du patient etait le critere administratif le moins inscrit lors des demandes d’examens La finalite de l’examen demande a ete precisee une fois (0,3% des cas). Dans 66,8% des cas (274 sur 410), le telecœur, a ete effectue au lit des patients. Les criteres de qualite n’ont pas ete respectes chez 270 patients radiographies en position semi-assise ou couchee. La cardiomegalie (68 cas soit 21,5%) representait l’anomalie la plus frequente suivie de l’hypertension arterielle pulmonaire. La cardiomyopathie dilatee representait le diagnostic le plus retenu aux urgences avec 131 patients soit 32%. Or parmi eux, 98 avaient effectue leur radiographie en position semi-assise. Au total, le telecœur a ete contributif chez 177 patients, soit 43,2% des cas. Conclusion : Plus de la moitie des radiographies thoraciques demandees, l’avait ete de maniere abusive; car n’apportant aucune valeur ajoutee a la prise en charge diagnostique des patients (donc non pertinents) et ont expose ceux-ci a des irradiations inutiles. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 10 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.jaim-online.net/index.php/jaim/article/download/366/266 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
