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Caractéristiques et orientation des patients atteints d’un cancer bronchique avec défaillance d’organe admis aux urgences du CHU de Grenoble
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Collart, Clara Maignan, Maxime Sakhri, Linda Paquier, C. Moro-Sibilot, Denis Carpentier, Françoise Toffart, Anne-Claire |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | Introduction Le pronostic des patients atteints d’un cancer bronchopulmonaire (CBP) s’est ameliore ces dernieres annees. Lorsqu’ils presentent une defaillance d’organe, l’important est de differencier les patients pouvant beneficier d’une prise en charge intensive de ceux pour lesquels elle serait futile. Les urgentistes sont frequemment confrontes a cette situation. L’objectif de cette etude est de decrire les conditions de cette prise de decision. Methodes Etude retrospective de patients porteurs d’un CBP avec au moins une defaillance d’organe, admis aux urgences medicales du CHU de Grenoble de 12/2010 a 01/2015. Les patients avec le diagnostic CIM10 C34.9 ont ete inclus. Resultats Parmi les 561 patients inclus, 79 (14 %) presentaient au moins une defaillance d’organe. Trente-deux (41 %) ont ete pris en charge aux heures ouvrables. Trente (39 %) patients avaient un PS a 3 ou 4, 66 (84 %) etaient metastatiques, 28 (36 %) n’avaient pas encore eu de traitement antitumoral et 19 (26 %) etaient en prise en charge palliative exclusive. Les informations concernant le PS, le statut metastatique et la prise en charge du cancer figuraient dans 20 %, 69 % et 76 % des dossiers respectivement. Les defaillances d’organe les plus frequentes etaient cardiaque (n = 47, 59 %) et respiratoire (n = 32, 41 %). Un avis a ete pris aupres d’un oncologue thoracique, d’un reanimateur, d’un medecin d’une autre specialite dans 44 %, 35 % et 15 % des cas respectivement. Aucun avis exterieur n’a ete pris dans 27 % des cas. Les patients ont ete orientes vers une prise en charge medicale optimale (n = 47, 59 %), palliative exclusive (n = 20, 25 %) ou intensive (n = 12, 15 %). Conclusion Dans 1/3 des cas, l’urgentiste est seul a prendre la decision de l’intensite des soins a proposer a un patient atteint d’un CBP presentant une defaillance d’organe. Cette decision est prise en fonction des criteres pronostiques valides (statut metastatique, prise en charge actuelle du cancer). Le performance status semble sous-utilise, son role pronostique devrait etre mieux explique. |
| Starting Page | 30 |
| Ending Page | 30 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.rmr.2015.10.675 |
| Volume Number | 33 |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01390516/document |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.675 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
