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Quilotórax: experiencia en una unidad de cuidados intensivos pediátricos
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Fernández, Jordi Lumbreras Díaz, J. Ignacio Sánchez |
| Copyright Year | 2009 |
| Abstract | Resumen Introduccion en la experiencia clinica en cuidados intensivos pediatricos es relativamente frecuente encontrar quilotorax, dado que suele aparecer en el postoperatorio de cirugias cardiotoracicas. Sin embargo, todavia hay incertidumbre acerca de su tratamiento en cuanto a la eleccion de las distintas opciones terapeuticas, su eficacia y factores pronosticos para una respuesta positiva. Objetivos describir nuestra experiencia en el manejo de los pacientes con quilotorax ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediatricos. Buscar factores pronosticos de respuesta a los diversos tratamientos. Material y metodo se trata de un estudio descriptivo y analitico, retrospectivo, que abarca el periodo 2000–2007. Se incluyeron los casos de quilotorax pediatrico de cualquier etiologia atendidos en dicho periodo en nuestra unidad (excluidos casos neonatales congenitos). Se registraron variables demograficas, etiologia, evolucion del debito, complicaciones, tipo de tratamiento con resultado y efectos secundarios y evolucion clinica. Se analizo estadisticamente la posible relacion entre diversas variables (edad, etiologia, debito) y la evolucion y la respuesta a tratamientos. Resultados se recogio un total de 24 pacientes, la mitad de cada sexo. Un 70,8% (17) eran menores de 1 ano. El 79,2% (19) se encontraban en el postoperatorio de una cirugia por cardiopatia congenita. Las complicaciones mas destacables fueron sepsis (3/24 casos, 12,5%), hipoalbuminemia (3/24, 12,5%), alteracion hemodinamica (2/24, 8,3%) y sepsis por cateter (2/16, 12,5%). El tratamiento con dieta exenta en grasas o rica en acidos grasos de cadena media fue eficaz en 9/21 casos (43%) y la nutricion parenteral total en 3/5 (60%), frente a la perfusion de somatostatina en 8/11 (73%), usada como segunda o tercera eleccion. Los efectos secundarios en relacion con ella fueron hipoglucemia, hiperglucemia y molestias digestivas, un paciente en cada caso, y no causaron complicaciones. No se encontraron factores pronosticos de la evolucion ni de la respuesta a los diversos tratamientos. Conclusiones encontramos pacientes con sepsis, hipoalbuminemia y trastornos hemodinamicos como complicaciones relacionadas con el quilotorax. El tratamiento con somatostatina no presento complicaciones graves y en un 73% de los pacientes tratados se produjo curacion del quilotorax. |
| Starting Page | 223 |
| Ending Page | 229 |
| Page Count | 7 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.anpedi.2008.11.009 |
| Volume Number | 70 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.analesdepediatria.org/index.php?p=revista&pii=S1695403308000957&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | http://e-lactancia.org/media/papers/Quilotorax-2009.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://www.analesdepediatria.org/index.php?p=revista&pii=S1695403308000957&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2008.11.009 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
