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Traumatisme au cours de la grossesse:pertinence des éléments de surveillance dans l’évaluation des suites obstétricales: À propos d’une série de 98 patientes
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Barré, Maxime Winer, Norbert Caroit, Y. Boog, Georges Philippe, Henri-Jean |
| Copyright Year | 2006 |
| Abstract | Resume Objectif L'objectif de cette etude est d'evaluer les moyens de surveillance actuels des femmes enceintes ayant eu un traumatisme abdominal et de determiner si l'hospitalisation systematique se justifie. Materiel et methodes Il s'agit d'une etude retrospective de 3 ans portant sur les femmes enceintes ayant consulte au CHU de Nantes pour un traumatisme abdominal au cours de leur grossesse. Quatre principaux moyens de surveillance (examen clinique, enregistrement du rythme cardiaque fœtal ou ERCF, echographie, test de Kleihauer) ont ete proposes puis evalues en fonction des suites obstetricales. Resultats Quatre-vingt-quinze patientes ont ete incluses dans l'etude. Le traumatisme abdominal correspondait a un accident de la voie publique (AVP) pour 49 patientes (51 %), a une chute de leur hauteur pour 39 patientes (41 %) et a des violences pour 7 (8 %) patientes. Trois patientes (3 %) ont presente des complications obstetricales : une mort fœtale in utero, une porencephalie fœtale, un accouchement premature a 34 SA pour rupture prematuree des membranes et hematome retro-placentaire. Il s'agissait de trois AVP violents avec traumatismes extra-abdominaux surajoutes. Dans deux cas (mort in utero et accouchement premature), il existait des signes echographiques (VPN = 99 %) et des anomalies du monitoring fœtal (VPN = 98 %). La porencephalie a ete decouverte fortuitement 3 semaines apres, lors de l'echographie morphologique de routine. Le test de Kleihauer est reste negatif dans tous les cas. Les autres traumatismes n'ont pas donne lieu a des complications obstetricales. L'incidence des accouchements prematures n'a pas augmente apres ces traumatismes. Si les parametres de surveillance etaient normaux a l'admission, les suites obstetricales etaient simples (en dehors du cas de la porencephalie). Conclusion L'echographie et l'ERCF sont des elements d'evaluation du bien-etre fœtal et n'ont de valeur predictive seulement s'ils sont negatifs. Le test de Kleihauer, utile chez les patientes rhesus negatif pour determiner la dose d'anticorps anti-D a injecter, lorsqu'il est negatif n'a pas ete predictif de complications perinatales dans nos observations. Les complications ne sont survenues que pour les AVP. Une hospitalisation prolongee est probablement peu utile lorsque les elements de surveillance a l'admission sont normaux et qu'il s'agit d'un traumatisme leger. |
| Starting Page | 673 |
| Ending Page | 677 |
| Page Count | 5 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S1637-4088(06)76067-9 |
| Volume Number | 35 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/117973/index.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S1637-4088%2806%2976067-9 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
