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Apports de la TEMP-TDM iode-131 et de la TEP-TDM au 18-FDG dans l’évaluation lors du premier traitement par iode-131 des carcinomes thyroïdiens différenciés de risque intermédiaire à haut
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Tavitian, Marguerite |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | Introduction : Le carcinome thyroidien differencie (CTD) est le cancer thyroidien le plus frequent. Le traitement par iode-131 (iratherapie) et les moyens d’imagerie isotopique ont une place importante dans la prise en charge. Objectifs : Confirmer l’apport de la tomographie d’emission monophotonique couplee a la tomodensitometrie (TEMP-TDM) par rapport a la scintigraphie planaire a l’iode-131 et evaluer l’apport de la tomographie par emission de positons au 18fluoro-desoxy-glucose couplee a la tomodensitometrie (TEP-18FDG/TDM), lors de l’iratherapie des CTD de risque intermediaire a haut. Identifier des facteurs de risque de positivite de la TEP-18FDG/TDM dans cette indication. Patients et methodes : Dans cette serie prospective monocentrique, ont ete inclus 49 patients presentant un CTD de risque intermediaire a haut. Lors de la premiere cure d’iratherapie, une scintigraphie planaire et une TEMP-TDM a l’iode 131, ainsi qu’une TEP-18FDG/TDM ont ete realisees. Ces examens ont ete interpretes en aveugle par deux medecins nucleaires, avec relecture par un troisieme medecin nucleaire en cas de discordance. Resultats : La concordance inter-observateurs pour deux relecteurs etait moderee pour les trois examens : κ de Cohen = 0,51, 0,59 et 0,42 pour la scintigraphie planaire, la TEMP-TDM et la TEP-18FDG/TDM, respectivement. Par rapport a la scintigraphie planaire, la TEMP-TDM a permis de diminuer le nombre d’examen douteux de 8 (16%) a 2 (4%). Le resultat de 11 examens (22%) a ete modifie avec la TEMP-TDM, entrainant un changement de stade TNM. Cinq (10%) TEP-18FDG/TDM etaient positives, dont 2 chez des patients avec TEMP-TDM negative, entrainant une reprise chirurgicale chez l’un d’eux. Le sexe masculin, les antecedents familiaux de cancer thyroidien, la thyroglobulinemie positive, et en histologie la grande taille de la tumeur, un contingent pejoratif et une effraction de la capsule ganglionnaire, semblaient etre associes a une TEP-18FDG/TDM positive. Conclusions : Nous confirmons l’interet de la TEMP-TDM par rapport a la scintigraphie planaire. Par ailleurs, ces resultats preliminaires montrent que la TEP-18FDG/TDM lors de l’iratherapie des CTD de risque intermediaire a haut permet d’identifier precocement des lesions non iodo-fixantes ; le sous-groupe de patients pouvant le plus en beneficier reste a definir. |
| Starting Page | 75 |
| Ending Page | 75 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01084193/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
