NDLI: Cancers de la thyroïde et traitement par iode 131

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Cancers de la thyroïde et traitement par iode 131

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Leboulleux, Sophie Déandréis, Désirée Jd, Lumbroso Baudin, Eric Schlumberger, Martin
Copyright Year	2014
Abstract	Resume Le traitement initial des cancers differencies de la thyroide (CTD) consiste en une thyroidectomie totale suivie, dans de nombreux cas, par l'administration d'iode 131. Ce traitement postoperatoire a trois buts : (i) detruire les reliquats thyroidiens normaux pour faciliter la surveillance ulterieure en augmentant la specificite du dosage de thyroglobuline ; (ii) effectuer une scintigraphie corps entier 2 a 7 jours apres la prise de l'iode 131 pour permettre un bilan d'extension complet et s'assurer de l'absence de maladie residuelle ; (iii) traiter d'eventuels residus tumoraux, ce qui permet de diminuer les rechutes cliniques et d'ameliorer la survie. Chez les patients a tres faible risque, il est recommande de ne pas administrer d'iode 131. Dans le groupe intermediaire, il a ete montre par deux etudes prospectives multicentriques randomisees (ESTIMABL et HILO) qu'une activite de 1,1 GBq (30 mCi) administree apres thyroid stimulating hormon recombinante humaine (TSHrh) etait adaptee. La desescalade therapeutique se poursuit dans le cadre d'un autre essai prospectif randomise (ESTIMABL 2) comparant une activite de 30 mCi apres injection de TSHrh a une simple surveillance. Chez les patients a risque eleve de rechute ou avec maladie residuelle, il est recommande d'administrer une forte activite d'iode 131. En cas de metastases a distance, l'iode radioactif permet d'obtenir une guerison chez 1/3 des patients. En absence de guerison, les patients sont dits refractaires a l'iode 131 et peuvent, dans certains cas, beneficier de traitements par inhibiteurs de tyrosine kinase.
Starting Page	172
Ending Page	178
Page Count	7
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.mednuc.2014.03.132
Volume Number	38
Alternate Webpage(s)	https://www.sfmn.org/drive/CONGRES/JFMN/2014%20SAINT%20ETIENNE/PRESENTATION/Leboulleux_St-Etienne_2014_MembreWeb.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article

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