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Ischémie mésentérique secondaire à une intoxication aiguë : une entité clinique caractéristique
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Nault, J.-C. Mégarbane, Bruno Théodore, Jonathan Deye, Nicolas Nemeth, Judith Baud, Frédéric Joseph |
| Copyright Year | 2009 |
| Abstract | © 2018 Els caractérisée par une pression artérielle systolique de 77 mmHg [60— 85], diastolique de 40 mmHg [32—49] et une fréquence cardiaque de 50/minute [41—60]. Les lactates étaient à 2,7 mmol/L [1,8—5,1], la créatininémie à 87 mmol/L [68—123], les ASAT à 40 UI/L [22—86] et le taux de prothrombine à 60 % [34—73]. L’électrocardiogramme retrouvait un bloc auriculoventriculaire (34 %) et un allongement des QRS (100 ms [80—120]). Quatre patients étaient en arrêt cardiaque à l’admission. L’étude hémodynamique était effectuée par échocardiographie (32/53), cathétérisme cardiaque droit (13/53) ou PICCO (8/53). Le choc était cardiogénique (57 % ; DC : 2,8 L/min [1,3—3,1]), vasoplégique (9 %) ou mixte (25 %). Les patients ont reçu : charbon (21 %), ventilation mécanique (66 %), bicarbonates 8,4 % (25%), dobutamine (74 %, 12,5 mg/kg parminute [10,0—18,8]), isoprénaline (30 %), adrénaline (59 %, 4 mg/h [1,4—7,0]), noradrénaline (40 %, 3,8 mg/h [2,0—4,4]) dopamine (17 %) et glucagon (72 %). Huit patients ont bénéficié d’une assistance circulatoire avec succès dans 5 sur 8 cas. Sept patients (13 %) sont décédés. La pression artérielle systolique (p = 0,0001), la largeur des QRS (p = 0,01), les lactates (p = 0,004), la créatininémie (p = 0,01), les ASAT (p = 0,01) et la vitesse de perfusion d’adrénaline (p = 0,02) étaient significativement différents entre les survivants et les décédés. Conclusions.— La défaillance circulatoire dans l’intoxication par BB semanifeste le plus souvent par un choc cardiogénique sans élévation importante des lactates. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.jeur.2009.03.255 |
| Volume Number | 22 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/215851/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.jeur.2009.03.255 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
