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Quel niveau de qualité de traitement peut être obtenu par un système d'irradiation robotisé guidé par l'image en radiothérapie (CyberKnifeTM)
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Khawaja, Safa Al |
| Copyright Year | 2011 |
| Abstract | Le CyberKnifeTM est compose d'un accelerateur lineaire de 6 MV monte sur un bras robotise, avec 6 axes de rotation et d'un systeme d'imagerie permettant de guider le faisceau d'irradiation sur la cible a traiter. Le but est d'ameliorer la precision du traitement et la reduction de l'irradiation des organes critiques environnants. Le traitement est realise par la convergence " isotrope " d'une centaine d'orientation pour creer jusqu'a 1200 mini faisceaux diriges sur la cible avec une precision sub-millimetrique. Cet ensemble est complete par une table de traitement montee sur un bras robotise qui offre 6 degres de liberte supplementaires, permettant d'ameliorer encore la precision du traitement et de lever d'eventuelles limitations. Grâce a son sous systeme SynchronyTM, le CyberKnifeTM est capable de traiter les tumeurs abdo-thoraciques, qui bougent avec la respiration en deplacant dynamiquement le LINAC afin de compenser le mouvement respiro-induit. La forte dose utilisee dans ce genre de traitement hypofractionne, rend toute erreur meme minimale inacceptable et impose une tres grande precision geometrique, tout en assurant une precision dosimetrique maximale. Notre travail est consacree a evaluer la qualite de traitement en termes des precisions geometrique et dosimetrique, pour les differents modes de suivi disponibles dans le systeme en statique, et en dynamique avec suivi respiratoire. Dans cette etude, nous avons utilise differents types de detecteurs (chambres d'ionisation, films radiochromiques), et trois plateformes afin de simuler des simples mouvements respiratoires, des mouvements reels provenant des patients traites et enfin des mouvements complexes avec hysteresis. Les resultats obtenus montrent clairement la haute precision dosimetrique du systeme. Ceci est accompagne par une precision geometrique submillimetrique en mode statique. Cette precision geometrique se degrade legerement lors d'un traitement en mode dynamique avec suivi respiratoire par SynchronyTM, et surtout ou les cycles respiratoires montrent une grande variation en amplitude, alors que la precision dosimetrique est conservee. La presence du mouvement d'hysteresis provoque plus de degradation en precision geometrique par rapport a celle mesuree pour un mouvement respiratoire lineaire. L'utilisation du gamma index a montre une grande correspondance entre les distributions des doses prescrite et delivree. En bref, le CyberKnifeTM remplit les performances annoncees par le constructeur, et il est fiable et capable de realiser une radiochirurgie de haute qualite. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00638737/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
