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Physiopathologie du freezing de la marche et des chutes chez les patients avec maladie de Parkinson (MP) opérés d’une stimulation bilatérale des noyaux sous-thalamiques (NST)
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Dequaire, Florence Cormier‐ Vidal, Sara Fernandez Demain, Adèle Belaid, Hayat Welter, Martin |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | Mots cles : Maladie de Parkinson ; Troubles de la marche ; Imagerie motrice ; Tomographie par Emission de Positons Introduction.— Les troubles de la marche et le freezing—blocage soudain survenant a l’initiation ou en cours de mouvement— sont frequents aux stades avances de la maladie de Parkinson. Les circuits cerebraux sous-jacents, tout comme l’effet des therapeutiques dopaminergiques et de stimulation du noyau pedonculopontin (PPN)—une approche neurochirurgicale proposee pour la prise en charge des troubles doparesistants— restent largement meconnus. Objectifs et methodes.— L’objectif de cette etude etait de mieux circonscrire la physiopathologie de ces symptomes chez des patients souffrant de troubles dopa-sensibles (DS ; n = 8) ou doparesistants, implantes dans les PPN (DR ; n = 3), au moyen de la technique de Tomographie par Emission de Positons, lors d’une tâche d’imagerie motrice de la marche. Les patients DS ont ete evalues avec et sans traitement dopaminergique, et les patients DR stimulation des PPN en marche et a l’arret. Resultats.— Les resultats mettent en evidence, chez les patients DS sans traitement, une hyperactivation parietale et pontique, ainsi qu’une hypoactivation des noyaux gris centraux (NGC), vis-a -vis du groupe temoin. L’administration de levodopa restaure l’activation des NGC, et reduit ces hyperactivations. Chez les patients DR, seule subsiste une hyperactivation parietale, stimulation des PPN a l’arret. La mise en route de la stimulation restaure une activite des boucles nigro-striee et cerebelleuse. Discussion/Conclusion.— Nos donnees suggerent que les activations parietale et pontique refletent des mecanismes de compensation permettant la marche lorsque les patients sont sans traitement. L’administration des therapeutiques restaurerait un pattern d’activite cerebrale plus physiologique, tout en supprimant le recrutement de circuits accessoires. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.neucli.2013.10.063 |
| Volume Number | 44 |
| Alternate Webpage(s) | https://api.elsevier.com/content/article/pii/S0987705313002608 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987705313002608?dgcid=api_sd_search-api-endpoint |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.neucli.2013.10.063 |
| Journal | Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
