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Évolution de l'impulsivité et des troubles du contrôle des impulsions après stimulation cérébrale profonde des noyaux sous thalamiques dans la maladie de Parkinson idiopathique
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Stefanini, Laure |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Introduction : La maladie de Parkinson est la deuxieme pathologie neurodegenerative par ordre de frequence. Il s’agit d’une pathologie neuropsychiatrique et, a ce titre, elle regroupe un ensemble de symptomes psychiques et comportementaux. Il existe egalement des effets secondaires psychiatriques suite au traitement medicamenteux, comme les troubles du controle des impulsions. L’impulsivite apparait etre une caracteristique commune et centrale a ces troubles. Le traitement neurochirurgical par stimulation cerebrale profonde, en particulier des noyaux sous-thalamiques, constitue une methode de choix pour le traitement des formes severes et avancees de la pathologie, mais peut etre egalement pourvoyeur de troubles psychiatriques. Ainsi, ont pu etre observes en phase postoperatoire, des troubles emotionnels, des troubles de la motivation, ou encore des troubles comportementaux, comme une augmentation du risque suicidaire ou l’apparition de troubles du controle des impulsions. Ces troubles comportementaux sont egalement marques par une plus forte impulsivite. Certains auteurs ont d’ailleurs evoque l’augmentation de l’impulsivite chez les patients traites par stimulation cerebrale profonde du noyau sous-thalamique. Objectifs : Etude de l’evolution de l’impulsivite, en particulier dysfonctionnelle, apres stimulation cerebrale profonde bilaterale des noyaux sous-thalamiques. Etude de l’evolution des troubles du controle des impulsions apres l’intervention neurochirurgicale. Etude d’une correlation entre l’evolution de l’impulsivite dysfonctionnelle et les donnees sociodemographiques des patients et d’evolution de la maladie, le traitement medicamenteux, les antecedents psychiatriques et de troubles du controle des impulsions, et les donnees des bilans neuropsychologiques et comportementaux preoperatoires. Methodes : Etude retrospective d’une cohorte de patients souffrant d’une maladie de Parkinson idiopathique traites par stimulation cerebrale profonde bilaterale des noyaux sous-thalamiques au CHU de Nice. Resultats : 34 patients ont ete selectionnes. Une augmentation significative de l’impulsivite dysfonctionnelle apres neurostimulation a pu etre observee : augmentation significative de l’impulsivite dysfonctionnelle apres chirurgie, avec un gain de 1,4 points en moyenne (p Conclusion : On a pu observer une augmentation de l’impulsivite dysfonctionnelle apres SCP des NST, sans que cela puisse etre correle avec des variables cliniques preoperatoires. Cette absence de correlation pourrait etre due a un manque de puissance de notre etude. Il semblerait important de tenter de correler ces modifications de l’impulsivite dysfonctionnelle avec la cible neuroanatomique de positionnement des electrodes au sein du NST. |
| Starting Page | 112 |
| Ending Page | 112 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01286915/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
