Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
L'anxiété spécifique à la grossesse : une entité clinique distincte ? : étude prospective et longitudinale comparée de l'évolution, de l'intensité, des facteurs de risque, des corrélats associés et de la prédiction de l'humeur maternelle postnatale
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Reeves, Nicole S. |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | Les effets deleteres de l’anxiete sur le cours de la grossesse, le fœtus, l’enfant et la mere sont bien documentes. Toutefois, la notion d’anxiete prenatale demeure sujette a debats quant a sa definition et a son evaluation. Des etudes empiriques recentes suggerent que l’anxiete specifique a la grossesse (ASG) est une entite clinique distincte. L’objectif principal de cette these etait de contribuer a eclaircir cette question. Les objectifs specifiques etaient de : a) explorer l’ASG d’un point de vue qualitatif ; b) comparer sa frequence, son intensite, son evolution ainsi que celles des 5 facteurs qui la composent avec l’anxiete generale (AG) ; c) identifier ses facteurs de risque, de protection et ses correlats associes; d) etudier sa capacite a predire l’humeur maternelle post-natale. Cette these est constituee de deux volets : un qualitatif et un quantitatif plus important. Dans un premier temps, des entretiens ont ete menes aupres de 11 femmes enceintes a chaque trimestre de grossesse afin de constituer le materiel qualitatif. Par la suite, les donnees quantitatives ont ete recoltees aupres de 155 femmes enceintes, des leur premier trimestre de grossesses (8-14 semaines d’amenorrhee), recrutees au departement d’obstetrique du CHU de Montreal, Canada. Elles ont complete un formulaire de consentement et d’informations sociodemographiques et obstetricales, des mesures du style d’attachement (RSQ), de l’ajustement conjugal (R-DAS), de soutien social (SSQ6), de depression (EPDS), d’ASG (PRAQ) et d'AG (STAI-Y). Les mesures d’AG, d’ASG et de depression ont ete repetees aux trimestres 2 (n=126) et 3 (n=120) et les mesures d’AG et de depression ont aussi ete recoltees quelques semaines apres l’accouchement (n=110). La these est presentee en trois articles. Le premier consiste en une revue de la litterature au sujet du style d’attachement comme facteur de risque de l’ASG, une notion encore faiblement etayee par des etudes empiriques. On constate toutefois que la theorie de l’attachement offre un cadre prometteur pour comprendre l’ASG. Le deuxieme article decrit les resultats du volet qualitatif. Il appert de cette etude que les craintes de perte et, a l’oppose, d’envahissement, liees a l’experience corporelle, contribuent a donner a l’anxiete prenatale son caractere specifique. De plus, les mecanismes d’adaptation privilegies sont centres sur l’emotion, plutot que sur la resolution de problemes. Quant au volet quantitatif, les resultats revelent que l’AG et l’ASG apportent des informations distinctes au niveau de la symptomatologie, qu’elles evoluent differemment, que les facteurs de protection et de risque, tout comme les correlats associes (ajustement conjugal, soutien social, style d’attachement, niveau de risque obstetrical, statut de parite, perte fœtale anterieure), les distinguent en partie. Le troisieme article a mis en evidence qu’un style d’attachement preoccupe est un predicteur significatif de l’AG et de l’ASG a chaque trimestre de grossesse. Des analyses complementaires ont pointe des differences importantes entre les 5 facteurs de l’ASG. Ainsi, le facteur 4 de l’ASG, « peur des changements », est le seul qui contribue a la prediction de l’humeur maternelle post-natale et qui ne soit associe a aucune des variables obstetricales etudiees. Ces resultats contribuent a documenter le fait que l’ASG est une entite clinique distincte. L’etude des 5 facteurs de l’ASG souleve la question de l’ASG comme entite distincte unitaire ou comme entite multidimensionnelle. Nos travaux suggerent aussi que les 5 facteurs peuvent etre regroupes en deux grands types de craintes : celles reliees aux variables obstetricales (peur pour l’integrite du bebe, peur d’accoucher) et les preoccupations de nature identitaire et relationnelle durant la grossesse et apres l’accouchement. Ces constats sont discutes en termes d’accompagnement des femmes enceintes, de collaboration au sein des equipes et de strategies therapeutiques appropriees |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02277580/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
