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Marqueurs biochimiques de la menace d'accouchement prématuré (en dehors de l'infection)
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Verspyck, Eric Roman, Horace Marpeau, Loïc |
| Copyright Year | 2002 |
| Abstract | La fibronectine foetale (FN) est une glycoproteine synthetisee par le trophoblaste qui permet l'adhesion du blastocyste a l'endometre puis la cohesion du chorion a la caduque. La FN est un marqueur biologique fiable pour predire un accouchement premature (AP) chez les femmes en menace d'accouchement premature (MAP) et sa pertinence semble etre superieure a celle de l'examen clinique (toucher vaginal et contractions uterines) (NP 3). Sa valeur predictive negative est, en particulier, excellente (≥ 98 %) pour predire un accouchement non imminent (au-dela de la semaine qui suit le prelevement) chez une femme en MAP (NP 3). La FN peut etre recherchee indifferemment au niveau de l'exocol ou au niveau du cul de sac vaginal posterieur a l'aide d'un ecouvillon en Dacron (NP 3). Sa presence peut etre revelee par un test quantitatif ELISA pratique en laboratoire ou a l'aide d'un test rapide semi-quantitatif colorimetrique realise au lit de la patiente. La pertinence du test peut etre modifiee (faux-positifs surtout) en cas de metrorragies et apres un rapport sexuel ou un toucher vaginal recent (NP 3). Le seuil de detection choisi pour predire un AP chez une femme en MAP est generalement de 50 ng/ml. Les etudes comparant la valeur diagnostique de l'echographie du col et du dosage de la FN pour predire un AP chez les femmes en MAP ne rapportent pas de superiorite d'un test par rapport a l'autre (NP 3). Il n'existe pas non plus d'argument convainquant pour utiliser les deux tests en pratique clinique (NP 3). Le choix preferentiel d'un test dependra surtout de son accessibilite, de sa maniabilite et enfin de son cout. Les autres marqueurs hormonaux (estriol salivaire et CRH plasmatique) sont du domaine de la recherche et ne doivent pas etre proposes en pratique clinique (NP 3). |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 31 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/114616/pdf_44020.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
