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Prise en charge de la menace d'accouchement prématuré à membranes intactes : indication des antibiotiques
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Winer, Norbert |
| Copyright Year | 2002 |
| Abstract | Objectifs. Rechercher et analyser les benefices et inconvenients d'une prescription systematique d'antibiotiques chez une patiente presentant une menace d'accouchement premature (MAP) a membranes intactes. Methodes. Les publications francaises et anglo-saxonnes ont ete repertoriees sur Medline a partir des mots cles suivants: antibiotic therapy et preterm labour, preterm labour, streptococcus B, vaginose, mycoplasma, prenatal infection. Resultats. La prescription systematique d'antibiotiques n'est pas recommandee chez les patientes presentant une menace d'accouchement prematuree (MAP) a membranes intactes sans signes d'appel infectieux (NP 1). En effet, les benefices de l'antibiotherapie sont moderes et montrent une tendance a la prolongation de la grossesse et une diminution de l'infection maternelle, mais aucun benefice n'est demontre pour les resultats neonatals (NP 2). Les traitements locaux (ovules ou cremes) ne sont pas recommandes dans la prevention de la prematurite ou des infections materno-foetales (NP1). Les groupes a risque constitues par les patientes presentant une colonisation vaginale (prelevement vaginal positif) sont sujets a discussion. Il n'existe pas de donnees permettant de recommander ou non un traitement antibiotique en cas de colonisation vaginale et de MAP a membranes intactes. Les seules donnees scientifiques concernent des groupes asymptomatiques mais le plus souvent a haut risque d'accouchement premature. L'antibiotherapie prenatale augmente cependant le risque de resistance bacterienne des germes retrouves lors des sepsis neonatals (NP 2). Le traitement antibiotique est recommande pour traiter les bacteriuries asymptomatiques en population generale avec reduction de la prematurite et la morbidite infectieuse maternelle (NP 1). Toutefois, II n'y a pas de recommandations specifiques pour la MAP associee a une bacteriurie, mais les experts recommandent le traitement (NP 5). |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/114621/pdf_44032.pdf |
| Volume Number | 31 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
