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P24 Évaluation des capacités diagnostiques du sudoscan dans le dépistage de la neuropathie autonome cardio-vasculaire chez des patients diabétiques
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Mouly, Clémence Hanaire, Hélène Sénard, Jean-Michel Sommet, Agnès Laurent, J. Pavy-Le-Traon, Anne |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | Introduction La neuropathie autonome cardio-vasculaire (NAC) est une complication frequente du diabete, sous-diagnostiquee, associee a une augmentation de la morbi-mortalite. L'ALFEDIAM recommande un test rapide de depistage au lit du patient (TRDL) avec enregistrement electrocardiographique des variations de la frequence cardiaque lors des tests de respiration ample et de lever et recherche d'hypotension orthostatique. En cas de depistage positif, le diagnostic est confirme par une exploration cardio-vasculaire plus complete du systeme nerveux autonome (score d'Ewing). Cette etude vise a evaluer les performances diagnostiques du TRDL et celles du SUDOSCAN, nouvelle methode simple, rapide et reproductible, evaluant la fonction sudoro-motrice (sous controle sympathique), par mesure des conductances electrochimiques de la peau (CEP) des pieds. En effet plusieurs etudes ont montre une atteinte precoce de la sudation en cas de neuropathie autonome (NA). Patients et methodes Les patients ont beneficie de la batterie des tests d'Ewing (Stand test, respiration, Valsalva, Hand grip), du TRDL et du SUDOSCAN (Impeto Medical). La validite intrinseque du SUDOSCAN et du TRDL a ete calculee en considerant le score d'Ewing comme gold standard. Resultats 46 patients, diabetiques de type 1 (n=36) ou 2 (n=10), ont ete inclus. La prevalence de la NAC est de 67 % selon le score d'Ewing. La sensibilite du TRDL est de 96,8% (IC 95 % 83,3–9,9) ; celle du SUDOSCAN de 45,2 % (IC 95 % 27,3–64,0 ; p=0,0001), en considerant la valeur de CEP minimale des pieds. La specificite est de 46,7 % (IC 95 % 21,3–73,4) (TRDL), versus 86,7 % (IC 95 % : 59,5-98,3 ; p=0,0339) (SUDOSCAN). Conclusion Les capacites de depistage du SUDOSCAN sont inferieures a celles du TRDL, avec toutefois une specificite significativement meilleure. Des etudes sont necessaires, sur une plus large population pour mieux definir la place de cet examen dans l'evaluation de la NA diabetique. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S1262-3636(14)72318-3 |
| Volume Number | 40 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.em-consulte.com/showarticlefile/881991/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S1262-3636%2814%2972318-3 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
