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Incidence et facteurs de risque des infections des cathéters pour l'hémodialyse
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Jean, Georges |
| Copyright Year | 2001 |
| Abstract | Nous rapportons l'incidence et les facteurs de risque des infections liees aux catheters d'hemodialyse a partir d'une revue de la litterature depuis 1985. Un a 20% des catheters de dialyse ont au moins une bacteriemie avec une incidence de 0,72 a 9/1000 jours-catheter. Six a 63% des catheters sont concernes par une infection locale, avec une incidence de 1 a 5/1000 jours-catheter. Les catheters tunnellises et les chambres implantables de dialyse ont de meilleurs resultats. Les complications les plus graves sont les endocardites, observees dans environ 4% des bacteriemies, et le deces dont la frequence varie de 8 a 20%. Les germes en cause sont le Staphylocoque aureus (SA) dans la grande majorite des cas, suivi du Staphylocoque non-aureus. La colonisation par le SA de la peau puis du catheter constitue le principal facteur de risque d'infection. L'autre pole est represente par la diminution des defenses de l'organisme de l'insuffisant renal. Le role aggravant d'une surcharge en fer a souvent ete evoque de meme que l'âge eleve, le diabete, la denutrition mesuree par l'albumine, un traitement immunosuppresseur et les antecedents d'infections. D'autres facteurs sont lies au catheter comme l'absence de tunnellisation, la duree d'utilisation, la realisation d'une nutrition parenterale. Les protocoles de soins et d'entretien sont extremement importants comme la frequence et le type des pansements, l'experience des infirmieres et le respect des mesures d'hygiene. Malgre les progres constants dans la connaissance des facteurs de risque, l'incidence des infections des catheters de dialyse reste importante. Des etudes multicentriques sont necessaires pour mieux evaluer les differents protocoles de soins et les nouveaux materiaux. |
| Starting Page | 443 |
| Ending Page | 448 |
| Page Count | 6 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 22 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.sfndt.org/sn/PDF/esociete/journal/2001/8/D3_incidence.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
