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Avaliação da inflamação miocárdica na doença de Chagas por ressonância magnética cardiovascular
| Content Provider | World Health Organization (WHO)-Global Index Medicus |
|---|---|
| Advisor | Rochitte, Carlos Eduardo |
| Researcher | Torreão, Jorge Andion |
| Description | Responsible library: BR66.1 Localization: BR66.1 |
| Abstract | INTRODUÇÃO: A cardiopatia chagásica (CC) é um importante problema de saúde pública na América do Sul e a patogênese desta doença ainda não é totalmente compreendida, mas a inflamação e a fibrose miocárdica participam de forma central no processo crônico e progressivo de dano miocárdico. Trabalho prévio de nosso grupo demonstrou a capacidade da Ressonância Magnética Cardiovascular (RMC) de identificar precisamente a fibrose miocárdica em pacientes com Doença de Chagas. A RMC demonstrou ser eficaz para avaliar edema miocárdico, como marcador de inflamação, e ser altamente sensível para a detecção de trombos intracavitários, especialmente no ventrículo esquerdo, e em outras patologias, como miocardites e infartos. A avaliação de edema miocárdio pela RMC em pacientes com CC não foi ainda avaliada na literatura. Nosso objetivo foi investigar a presença de edema e fibrose miocárdica nas três formas clínicas da CC, o que julgamos ser de potencial valor diagnóstico e prognóstico. MÉTODOS: Cinquenta e quatro pacientes com doença de chagas foram analisados: 16 pacientes com a forma indeterminada (FI), 17 pacientes com CC-SD e 21 pacientes com CC-CD. Todos os pacientes foram submetidos a exame de RMC em equipamento de 1,5 T, utilizando a sequência de realce tardio do miocárdio (RTM), a sequência de edema miocárdico (Spin-eco ponderado em T2) e a sequência de realce global precoce ponderado T1 pós-contraste, para identificar fibrose, edema e hiperemia miocárdicos, respectivamente. RESULTADOS: A fibrose miocárdica foi encontrada em 39 indivíduos, 72,2% de toda a amostra. A fibrose miocárdica foi detectada em 2 pacientes (12,5%) na forma indeterminada, com uma massa de fibrose média de 0,85 ± 2,47g. Os pacientes da forma CC-SD em sua quase totalidade - 16 pacientes (94,1%) - apresentaram fibrose, com uma massa média de 13,0 ± 10,8g. Todos os pacientes com a forma CC-CD apresentaram fibrose miocárdica (21 pacientes) e adicionalmente detinham a maior massa de fibrose média,... |
| File Format | |
| Language | Portuguese |
| Publisher Date | 2015-01-01 |
| Publisher Department | Faculdade de Medicina |
| Publisher Institution | Universidade de São Paulo |
| Publisher Place | São Paulo |
| Access Restriction | Open |
| Subject Keyword | Chagas Disease Magnetic Resonance Imaging Chagas Cardiomyopathy Fibrosis Edema, Cardiac Hyperemia |
| Content Type | Text |
| Educational Degree | Doctor of Philosophy (Ph.D.) |
| Resource Type | Thesis |
