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Lésions traumatiques et conflits de la graisse antérieure du genou
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Lapègue, Franck Sans, Nathalie Brun, Céline Bakouche, S. Brucher, N. Cambon, Zoé Chiavassa, Hélène Larbi, Ahmed Faruch, Marie |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | Resume La graisse n’est pas un simple tissu de comblement. En plus de son role de reserve energique et de son implication dans des mecanismes hormonaux, elle possede dans certaines zones du corps des proprietes mecaniques sous-estimees. Ainsi, au niveau du genou, la graisse anterieure, qui presente une anatomie plus complexe qu’il n’y parait, doit resister a d’importantes forces de cisaillement et de compression. Lorsque ces contraintes mecaniques depassent les limites physiologiques, on observera des lesions specifiques peu connues. La graisse superficielle est ainsi un site de dissection « aigue » appele decollement de Morel-Lavallee, ou subit un clivage plus complexe, moins franc en cas de cisaillement chronique, aboutissant a la formation d’une « neo-bursite » ou « hygroma ». La graisse anterieure profonde se decompose en 3 « matelas » principaux intracapsulaires mais extrasynoviaux : le corps adipeux infrapatellaire (CAiP) ou graisse de Hoffa, le matelas suprapatellaire et enfin le matelas prefemoral ou supratrochleen. Le CAiP de Hoffa joue un role mecanique important en servant « d’amortisseur » et de « guide » au tendon patellaire et meme a la patella lors des mouvements de flexion-extension. Lorsque les contraintes repetees sur cette structure anatomique deviennent trop importantes, elle reagit dans un premier temps par une reaction inflammatoire et une augmentation de volume, puis peut secondairement se « metaplasier » en tissu fibreux, voire en cartilage ou en os. De facon plus rare, les deux autres matelas graisseux profonds (suprapatellaire et supratrochleen) peuvent egalement, suite a des contraintes repetees, subir le meme type de remaniement inflammatoire et evoluer vers une metaplasie en un tissu plus « dur », avec comme corollaire une douleur anterieure et une limitation fonctionnelle. |
| Starting Page | 319 |
| Ending Page | 338 |
| Page Count | 20 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.jradio.2016.02.013 |
| Volume Number | 97 |
| Alternate Webpage(s) | http://emvmsa1a.jouve-hdi.com/showarticlefile/1076644/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/1076644/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.jradio.2016.02.013 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
