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Facteurs prédictifs de la qualité du contrôle postural et de sa compensation dans les pathologies traumatiques et dégénératives du genou
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Peultier-Celli, Laetitia |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | La rupture du ligament croise anterieur du genou est tres frequente, notamment dans les activites qui impliquent des contraintes en rotation. Une degenerescence du cartilage articulaire du genou peut par la suite engendrer une arthrose. Le but de cette etude etait d’une part dans les pathologies traumatiques et d’autre part dans les pathologies degeneratives, atteignant cette articulation, d’analyser les facteurs predictifs du controle postural et de la recuperation fonctionnelle. Les effets d’une reeducation innovante combinant une reeducation conventionnelle reduite avec une reeducation en milieu aquatique ont ete compares a ceux d’une reeducation conventionnelle definie par la Haute Autorite de Sante, sur la cinetique de recuperation des competences proprioceptives et sur l’amelioration fonctionnelle. Le controle postural par posturographie et la motricite au moyen de tests cliniques ont ete quantifies chez 67 patients ayant presente une rupture du ligament croise anterieur, avant intervention et jusqu’a six mois apres intervention chirurgicale. Les effets des parametres meteorologiques sur le controle postural et la douleur dans la gonarthrose ont ete evalues chez 113 patients, par posturographie et echelle de douleur. Pour une meme qualite globale du controle postural six mois apres ligamentoplastie du genou, les patients ayant suivi le protocole de reeducation innovant utilisaient davantage la somesthesie que ceux ayant suivi une reeducation conventionnelle, qui devaient recourir plus a un mecanisme de compensation. La proprioception etait amelioree deux mois apres l’intervention chirurgicale par rapport a l’evaluation pre-operatoire chez les patients ayant suivi le protocole innovant. La force musculaire etait plus importante chez les patients ayant suivi le protocole de reeducation innovant un mois, deux mois et six mois apres intervention. Un mois apres l’intervention, la distance de marche parcourue etait plus importante chez les patients ayant suivi la reeducation innovante que chez les patients ayant suivi la reeducation conventionnelle. Chez les patients presentant une gonarthrose, une degradation du controle postural etait observee lorsque la pression atmospherique et l’humidite maximale diminuaient au cours de la matinee et lorsque la pression atmospherique diminuait au cours de la journee. L’augmentation de la douleur etait correlee avec l’augmentation de la temperature sur la matinee et avec l’augmentation de la temperature et de l’humidite sur la journee. L’environnement dans lequel evolue le sujet (ex : milieu aquatique, ambiance climatique) a donc une influence sur la performance du controle postural. Une meilleure prise en charge en reeducation post-ligamentoplastie du genou permettrait de limiter la necessite de compensation sur le membre contralateral par une meilleure utilisation de la somesthesie et ainsi prevenir la survenue de l’arthrose et d’une rupture ligamentaire contralaterale. Ceci permettrait de limiter les couts socio-professionnels |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | http://docnum.univ-lorraine.fr/public/DDOC_T_2017_0150_PEULTIER_CELLI.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://hal.univ-lorraine.fr/tel-01905030/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
