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neurologie - Migraine associée à des lésions vasculaires réversibles et irréversibles
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Vargas, María Isabel Patiño Nguyen, Duy Sztajzel, Roman Felix Coeytaux, Alessandra Becker, Minerva Delavelle, Jacqueline |
| Copyright Year | 2010 |
| Abstract | Patient de sexe masculin âge de 22 ans sans antecedent particulier, qui decrit avoir presente a plusieurs reprises depuis environ 6 jours avant l’hospitalisation, des cephalees au niveau occipital puis holocephaliques. Les douleurs sont nonpulsatiles, sans phono-photophobie avec des nausees et soulagement transitoire apres vomissement, sans fievre, ni frisson, ni raideur nucale et sans lateralisation ; toute cette symptomatologie est precedee de douleurs abdominales. Le patient ne presentait ni d’apraxie ni aphasie, etait oriente dans le temps et dans l’espace. La stereognosie et la graphesthesie etaient dans la norme. Il n’y avait pas de signe de Lhermitte. L’equilibre et la demarche etaient normale. Parmi les facteurs de risques cardiovasculaires nous pouvons citer le tabagisme et la consommation d’alcool reguliere. Un bilan de la coagulation a ete demande qui etait dans la norme ainsi qu’un Doppler pour detection d’embole qui demontre la presence d’un foramen ovale permeable. Vu la persistance de la symptomatologie, un angio CT cerebral est realise en urgence. Le scanner cerebral montrait une stenose segmentaire et importante du tiers moyen du tronc basilaire et de la partie distale de l’artere vertebrale droite, sans lesion atheromateuse associee ni autre anomalie (fig. 1a) . Une resonance magnetique cerebrale et des arteres renales a ete realisee comme complement du bilan un mois plus tard. La resonance magnetique cerebrale realisee comportait les sequences morphologiques habituelles (FSE T2 axiale, SE T1 axiale, FLAIR coronale, diffusion axiale) et des sequences angiographiques 3DTOF du polygone de Willis et 3D des troncs supra-aortiques apres injection d’un bolus de produit de contraste. Les deux sequences angiographiques (avec et sans produit de contraste) montraient une disparition de la stenose du tronc basilaire et de l’artere vertebrale (fig. 1b) , constatees sur l’angio CT, ce qui parlait en faveur d’une migraine basilaire associee a un vasospasme sans lesion ischemique. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/s0221-0363(10)70203-1 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.em-consulte.com/showarticlefile/277724/index.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/277724/index.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/s0221-0363%2810%2970203-1 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
