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Paramètres prédictifs de fibrillation atriale de novo en échocardiographie et en IRM cardiaque chez les patients porteurs de cardiomyopathie hypertrophique
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Morlon, Lucas |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | La fibrillation atriale est un probleme recurrent dans le suivi des patients atteints CMH du fait que l’arythmie est souvent detectee lors du premier evenement embolique, avec des suites graves en termes de morbi-mortalite. L’arythmie supraventriculaire marque un tournant pejoratif dans la maladie avec une degradation de la qualite de vie, une augmentation de la dyspnee et de la mortalite. Nous avons voulu etudier le lien entre une survenue de fibrillation atriale de novo et les donnees cliniques, d’echocardiographies de repos, d’effort, et d’imagerie de resonnance magnetique cardiaque chez des patients porteurs de CMH. De Fevrier 2007 a Decembre 2014, les patients porteurs de CMH referes au centre regional de Competence des Cardiomyopathies du CHU de Bordeaux, ont ete evalues de maniere prospective. Nous avons etudie differents parametres tels que les parametres demographiques, cliniques, echographiques (2D), au repos et a l'effort ainsi que l’IRMc afin de mesurer les valeurs predictives de survenue de fibrillation atriale de novo de ces differents parametres. 380 patients consecutifs ont ete suivis dans le centre de competence pour CMH de Fevrier 2007 a Decembre 2014. L'etude a inclus de maniere prospective 259 patients avec un diagnostic de CMH pour une echocardiographie de repos, une echocardiographie d'effort et une IRM cardiaque. L'etude du rehaussement tardif apres injection de chelates de gadolinium a montre que les patients qui ont developpe de la FA presentaient plus de fibrose intra-myocardique VG d'allure non ischemique (94% vs. 71%, p=0.042), d'avantage de fibrose au niveau des segments hypertrophies (88% vs.638%, p=0.039) et egalement au niveau de zones d'insertion du ventricule droit (71% vs. 37%, p=0.006), particulierement au niveau de la jonction posterieure (65% vs. 30%, p=0.004). En plus de la dilatation de l’oreillette gauche, sa dysfonction contractile et de l’elevation des pressions de remplissage VG, les rehaussements tardifs du VG en IRM, particulierement ceux localises au niveau de la jonction posterieure ventricule droit-ventricule gauche, se positionnent comme un critere predictif independant de survenue de fibrillation atriale de novo chez les patients porteurs de cardiomyopathie hypertrophique. |
| Starting Page | 77 |
| Ending Page | 77 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01586115/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
