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Comparaison de la mesure du débit cardiaque par les méthodes de thermodilution transpulmonaire et échocardiographie transthoracique chez les patients en état de choc et en fibrillation auriculaire
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Castanera, Jeremy |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | La mesure du debit cardiaque est un outil essentiel en reanimation. Si l'utilisation de l'echocardiographie transthoracique est clairement decrite chez les patients en fibrillation auriculaire, les etudes de validation de la thermodilution transpulmonaire ont largement exclu cette population. L'objectif de l'etude est de comparer les mesures du debit cardiaque et la capacite a suivre les variations de debit par la thermodilution transpulmonaire a l'echocardiographie transthoracique chez les patients ventiles de reanimation en fibrillation auriculaire. De maniere prospective, 30 patients ventiles de reanimation en fibrillation auriculaire necessitant un monitorage hemodynamique ont ete inclus. Ils ont beneficie de mesures simultanees du debit cardiaque par thermodilution transpulmonaire et echocardiographie transthoracique avant et apres une expansion volemique si celle-ci etait necessaire. Soixante-quatorze paires de mesures ont ete comparees. En valeur absolue, on retrouve une correlation entre les deux methodes de mesure (r= 0,769 et p <0,0001), le biais moyen est a -0,7 l/min, les limites de concordances sont a -2,9 et 1,6 l/min et le pourcentage d'erreur a 39,81%. Trente-quatre paires de variations de debit ont ete compares. On ne retrouve pas de correlation statistiquement significative entre les mesures de variation de debit cardiaque par thermodilution transpulmonaire et par echocardiographie transthoracique. Le biais moyen est a -0,19 l/min, les limites de concordance sont a -1,82 et 1,43. Avec une zone d'exclusion de 15%, l'analyse du quadrant-plot retrouve un taux de concordance a 78,6%. Le polar plot revele un angle polaire moyen sans exclusion de 14,2° avec un intervalle de confiance a 95% de -14,2° a 42,7°. En conclusion, chez 30 patients de reanimation ventiles en fibrillation auriculaire, la mesure du debit cardiaque par thermodilution transpulmonaire et echocardiographie transthoracique ne sont pas interchangeables. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | http://thesesante.ups-tlse.fr/2028/1/2017TOU31592.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
