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Education thérapeutique chez les patients en dialyse : impact de la mise en place d'un programme d'éducation thérapeutique en auto-dialyse sur l'adhésion thérapeutique, la qualité de vie et l'état anxio-dépressif à partir d'une approche transactionnelle
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Idier, Laetitia |
| Copyright Year | 2012 |
| Abstract | Introduction : Le traitement de la dialyse entraine de nombreux bouleversements dans la vie du patient et necessite d’adherer a nombreuses recommandations. L’education therapeutique, prise en charge en plein essor dans la maladie chronique, consiste a accompagner les patients dans leur parcours de soin et a les aider a acquerir des connaissances et des competences pour vivre au mieux leur vie avec leur maladie. Ainsi, l’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact d’un programme d’education therapeutique mis en place aupres de patients en auto-dialyse. Methode : Le programme etait compose de cinq interventions collectives (representations et vecu de la dialyse, alimentation, protection de l’abord vasculaire, prise des medicaments et satisfaction). 125 patients ont participe a l’etude (64 dans le groupe experimental et 61 dans le groupe controle). Plusieurs issues (adhesion therapeutique, qualite de vie, etat anxio-depressif) et variables mediatrices ont ete mesurees (connaissances, sentiment d’auto-efficacite, strategies de coping, etc.) avant le programme, a la fin du programme educatif et trois mois apres. Resultats : Les resultats n’ont pas montre d’effet direct du programme sur l’adhesion therapeutique, la qualite de vie et l’anxiete. Par contre, une augmentation des symptomes depressifs a ete observee dans le groupe experimental, sans induire d’etat depressif. Des analyses de mediations ont precise que l’augmentation des connaissances sur l’abord vasculaire expliquait l’effet de l’education therapeutique sur les symptomes depressifs. Les resultats ont egalement montre que le sentiment d’auto-efficacite vis-a-vis du suivi des recommandations alimentaires diminuait chez les patients du groupe experimental a la fin du programme. Des analyses supplementaires ont indique que ce changement predisait d’autres evolutions comme la diminution de l’adhesion therapeutique et une augmentation de l’anxiete. Conclusion : Ces principaux resultats montrent la necessite d’ameliorer les interventions d’education therapeutique aupres des patients en dialyse en adaptant la transmission des connaissances au quotidien et en travaillant davantage sur l’amelioration du sentiment d’efficacite personnelle et aussi les strategies de coping, c’est-a-dire d’avoir une action plus ciblee sur les variables mediatrices. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | http://www.theses.fr/2012BOR21916.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
