Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
Analyse systémique des risques liés aux cathéters veineux centraux en service de réanimation
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Pourreau, Aurélie |
| Copyright Year | 2008 |
| Abstract | Les catheters veineux centraux (CVC) sont des dispositifs medicaux utilises quotidiennement dans les unites de reanimation. Leur pose et leur maintenance ne sont pas sans presenter de risque pour les patients. De nombreuses etudes medicales ont ete menees sur ce sujet ces dernieres annees afin de reduire les complications consecutives a l'utilisation de ces dispositifs. Cependant, ces recherches sont tres majoritairement centrees sur l'etude du dispositif ou sur les risques inherents au patient lui-meme. Peu de recherches prennent en compte les risques lies a l'organisation des soins ou au fonctionnement des equipes. L'etude que nous avons menee dans deux unites de reanimation (Reanimation polyvalente du CHU de Saint Etienne et Reanimation chirurgicale de l'Hopital Europeen G. Pompidou a Paris) avait pour objectif d'identifier les risques associes au dispositif et au patient mais egalement de rechercher les facteurs de risque lies a la gestion meme du dispositif et a l'organisation des equipes soignantes. In fine, ce travail de recherche permet d'identifier les scenarii de survenue des complications liees aux CVC, d'estimer leur evitabilite et de proposer par la suite des protocoles securises de gestion de ces dispositifs. Dans ce but, nous avons developpe une methodologie combinant plusieurs types d'approche: * une approche medicale, avec une analyse des facteurs de risque lies au CVC et au patient, * une approche sociologique avec une analyse du fonctionnement organisationnel des unites a partir de l'adaptation d'une methodologie issue des techniques de retour d'experience (REXAO©), * une approche systemique avec une analyse des causes racines des diverses complications survenues. Un suivi des CVC a ete mis en place grâce a un systeme de recueil de donnees, tout au long de l'annee 2006. Ainsi, la gestion d'environ 600 CVC a pu etre analysee. L'analyse des protocoles et des pratiques combinee a l'analyse multivariee realisee a partir des donnees recueillies ont permis de mettre en evidence des facteurs de risque inherents au patient et au mode de maintenance du dispositif. L'impact du mode de fonctionnement des equipes de soins a egalement ete identifie notamment dans la genese de complications mecaniques ainsi que dans leur delai de detection et de prise en charge. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00773640/file/2008_these_A_Pourreau.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00773640/document |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/file/index/docid/773640/filename/2008_these_A_Pourreau.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
