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Étude rétrospective sur deux ans des admissions secondaires en réanimation après passage aux urgences
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Clamageran, C. Peschanski, Nicolas Zahaf, Sahbi Auriant, Igor Rigaud, J. M. |
| Copyright Year | 2007 |
| Abstract | Mots clés. – Orientation ; Réanimation ; Filière Introduction. – L’urgentiste est constamment confronté au problème de l’orientation du patient vers l’unité d’hospitalisation la plus adaptée. Nous avons étudié les admissions secondaires en réanimation au sein de notre établissement dans un souci d’amélioration de la filière de prise en charge du patient grave au SAU. Notre travail a cherché à apprécier la proportion de patients admis secondairement en réanimation et à préciser l’existence parmi ces patients d’éléments épidémiologiques remarquables. Matériel et méthode. – Étude rétrospective des admissions après prise en charge initialement aux urgences à partir du registre des patients hospitalisés en réanimation du 1 janvier 2004 au 31 décembre 2005. Répartition en deux groupes de patients selon leur admission initiale ou secondaire en réanimation. Analyse comparative de critères multivariés : âge, IGS 2, durée de surveillance en réanimation, charge en soins (score oméga) et mortalité hospitalière. Variables continues comparées à l’aide d’une Anova. Variables discontinues comparées au moyen d’un test du Chi. Résultats. – Au cours de la période étudiée, 214 patients ont été hospitalisés directement en réanimation à partir du SAU (Groupe 1) et 55 patients y ont été admis secondairement (Groupe 2) après un séjour dans une autre unité d’hospitalisation. De façon statistiquement significative, les patients du groupe 2 sont plus âgés, ont des critères de sévérité plus importants à l’admission en réanimation et ont un taux de mortalité hospitalière plus élevée (36 vs 14,9 %). La DMS, ainsi que la charge en soins sont plus élevées pour ces patients mais non statistiquement significatives. Ce groupe est restreint comparé au nombre de patients pris en charge au cours des deux années d’activité du SAU de l’établissement mais il constitue une part conséquente de l’activité du service de réanimation. En effet, la moitié de ces admissions secondaires s’effectue dans les quarante-huit premières heures d’hospitalisation. Conclusion. – Le recrutement des patients de réanimation correspond à 2 % de notre activité en termes d’hospitalisation. Dans cette cohorte, 20 % des admissions s’effectuent secondairement après une hospitalisation initiale dans une unité de médecine ou de chirurgie conventionnelle. Dans ce groupe, les patients sont plus âgés, plus graves et ont une mortalité plus élevée. Notre étude constitue l’étape préalable à un futur travail d’analyse des situations conduisant à une réorientation des patients vers la réanimation. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.jeur.2007.03.526 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/110934/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.jeur.2007.03.526 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
