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Prise en charge chirurgicale des perforations cornéennes non traumatiques : étude rétrospective sur 8 ans
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Vasseneix, Caroline Toubeau, David Brasseur, Gérard Muraine, Marc |
| Copyright Year | 2006 |
| Abstract | But de l’etude La prise en charge des perforations corneennes non traumatiques reste difficile. Nous avons mene une etude retrospective afin d’en recenser les etiologies et de rapporter l’efficacite des differentes techniques chirurgicales. Patients et methodes Notre serie comprend 56 patients hospitalises entre 1997 et 2004 pour une perforation corneenne non traumatique. L’âge moyen des patients etait de 69 ans (16 a 95 ans), le suivi moyen de 20,5 mois (6 a 96 mois). Resultats Les causes de perforation corneenne ont ete un ulcere trophique dans 24 cas (43 %), un ulcere inflammatoire peripherique dans 10 cas (18 %), une perforation corneenne sur syndrome sec dans 6 cas (11 %), un abces infectieux perforant dans 7 cas (13 %). Tous les patients ont eu un traitement medical specifique adapte avant d’envisager la chirurgie. En premiere intention, la colle cyanoacrylate a ete utilisee dans 14 cas (50 % de succes anatomique), une greffe amniotique en multicouches dans 23 cas (100 % de succes anatomique), un recouvrement conjonctival dans 6 cas, une greffe lamellaire peripherique dans 3 cas (33 % de succes anatomique), une greffe transfixiante « a chaud » dans 13 cas (31 % de succes anatomique) et un patient a du etre eviscere. Plusieurs interventions ont ete necessaires dans 16 cas (28 %), neuf patients ayant au final un recouvrement conjonctival. L’integrite du globe a pu etre maintenue dans 91 % des cas et 32 % des yeux ont recupere une acuite visuelle chiffrable entre 1/20 e et 4/10 e . Conclusion Les perforations corneennes non traumatiques sont souvent de mauvais pronostic visuel malgre une prise en charge rapide. La greffe amniotique en multicouches est un outil chirurgical tres efficace lorsque la perforation est d’origine trophique. Nous recommandons la realisation d’un recouvrement conjonctival en cas de recidive de la perforation. |
| Starting Page | 751 |
| Ending Page | 762 |
| Page Count | 12 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0181-5512(06)73844-X |
| Volume Number | 29 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/113272/index.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0181-5512%2806%2973844-X |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
