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Rôle de l’état nutritionnel protidique dans la prise en charge des infections sur prothèses de hanche : à propos d’une série rétrospective continue de 136 patients sur 6 ans
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Tronc, Camille |
| Copyright Year | 2019 |
| Abstract | Contexte : L’infection de prothese de hanche est une complication grave avec une mortalite et une morbidite non negligeable. Le traitement fait l'objet de recommandations qui sont toujours debattues. L’objectif de cette etude est de connaitre le taux de recidive infectieuse apres prise en charge dans un service de reference pour ces infections. Nous avons voulu egalement determiner les facteurs de risque de ces recidives. Methode : Une etude retrospective a ete menee sur tous les cas de premiere infection de prothese de hanche au centre hospitalier et universitaire de Grenoble Alpes de janvier 2012 a decembre 2017. Les patients ont ete consideres comme gueris en l’absence de recidive infectieuse a 1 an de la chirurgie. Les facteurs de risques tels que la denutrition, le lavage simple sans changement des pieces mobiles (PM) et le non-respect des recommandations de consensus ont ete analyses. Resultats : Sur la periode de 6 ans, 136 patients ont presente une infection de prothese de hanche. Soixante-dix-sept (57%) etaient des femmes. L’âge median etait de 71 ans. Soixante-sept patients (46%) presentaient un score de Charlson >6. Nous notions 91 (67%) lavage-debridement sans changement du materiel, 30 (22%) changement de la prothese en un temps operatoire et 15 (11%) changement en deux temps. Le taux de recidive initial etait de 35% puis de 19% apres reprise chirurgicale. La denutrition severe (perte de poids > 10% en 1 mois ou > 15% en 6 mois ; IMC < 18 ; albuminemie < 30 g/l) etait un facteur de risque independant de recidive infectieuse (OR=4,25 ; IC95=1,53-11,78 ; p=0,01). Dans le groupe « lavage », le non-changement des PM ainsi que la prise en charge « hors recommandations » etaient associes, de facon non significative, a la recidive. Conclusion : Le taux de d’echec du traitement des infections de prothese de hanche reste eleve. La prise en charge systematique de la denutrition, le respect des recommandations ainsi que le changement systematique des PM pourraient faire diminuer ce taux. |
| Starting Page | 51 |
| Ending Page | 51 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02319317/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
