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Omeprazol: ¿un nuevo tratamiento de la poliposis nasal?
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Carreras, Jordi Serra Marín, Pedro Quesada |
| Copyright Year | 2001 |
| Abstract | El tratamiento de la poliposis nasal en la actualidad no esta resuelto. El tratamiento quirurgico o el tratamiento medico (corticoterapia) estan condenados a elevados indices de recurrencias, especialmente entre los enfermos con poliposis que asocian ademas intolerancia al Acido Acetilsalicilico y asma. El desconocimiento de la etiologia de la poliposis y de los mecanismos fisiopatologicos mas intimos, no permite un tratamiento eficaz. La observacion casual del posible efecto del Omeprazol en la mejoria de la insuficiencia nasal respiratoria en una paciente afecta de poliposis e intolerancia al Acido Acetilsalicilico, dio paso a un estudio empirico, meramente observacional e incontrolado, de varios pacientes con poliposis nasal tratados con Omeprazol. Los datos arrojados por este estudio preliminar, confirmaron nuestra observacion inicial del posible efecto beneficioso del Omeprazol en la mejoria de la insuficiencia nasal respiratoria en los pacientes con poliposis nasal y muy especialmente en el subgrupo de pacientes que ademas asociaban intolerancia al Acido Acetilsalicilico. Desarrollamos una hipotesis fisiopatologica y farmacodinamica que nos permitiera justificar la supuesta accion del Omeprazol en la poliposis nasal, puesto que hasta entonces no estaba descrita. Para ello partimos del hecho no demostrado del efecto cierto del Omeprazol. Existian dos posibilidades: - Que la accion farmacologica del Omeprazol fuera exclusivamente la inhibicion de la bomba de protones, en cuyo caso su efecto beneficioso debia relacionarse intimamente con las consecuencias derivadas de esta inhibicion. - Que el Omeprazol, o en su defecto un metabolito de su catabolismo, tuviera una actividad colateral al margen de inhibir la bomba de protones, con efecto directo sobre los polipos nasales. El estudio previo y su conclusion, esta basado en observaciones empiricas, sin control, por lo que esta sujeto a todas las criticas cientificas inherentes a este tipo de estudios. Por ello decidimos realizar un ensayo clinico randomizado, de grupos paralelos, enmascarado a doble ciego y controlado con placebo, que nos permitiera validar nuestra observacion empirica como hecho cientifico, o en su defecto, certificar que se trataba de una falsa interpretacion. Disenamos un ensayo clinico fase IV-II, estudio piloto, en el que incluimos 30 pacientes afectos de poliposis grado III-IV. La dosificacion fue de dos capsulas (placebo o 20mg Omeprazol) al dia por la manana y por via oral diariamente durantes 28(+/-2)dias. Utilizamos como variables de evaluacion, la escala visual analogica para los sintomas y la rinomanometria anterior activa informatizada e introdujimos algunas variables que nos permitieran estudiar el efecto placebo. Al finalizar el estudio el 48.15% de los pacientes refirieron haber mejorado, considerando el tratamiento recibido eficaz. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://ddd.uab.cat/pub/tesis/2001/tdx-1015101-124853/jsc1de2.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
