Farmacología clínica de la ranolazina, un nuevo fármaco en el tratamiento de la angina crónica estable

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Tamargo, Juan Amorós, I. Ribes Barana, Adriana González, M. T. Caloto Dolz, Pablo Gómez, Ricardo Caballero, Ricardo Delpon, E. Lugagne
Copyright Year	2010
Abstract	La ranolazina es un derivado piperazinico con un nuevo mecanismo de accion que ha sido aprobado para su uso en combinacion en pacientes con angina cronica estable. La isquemia miocardica aumenta la corriente tardia de entrada de Na+ en las celulas cardiacas (INaL) e incrementa la concentracion de sodio intracelular ([Na+]i), lo que, a su vez, activa el modo inverso del intercambiador Na+-Ca2+ y aumenta la concentracion de calcio intracelular ([Ca2+]i). Este aumento en Na+i y Ca2+i conduce a una disfuncion mecanica (aumenta la presion diastolica y reduce la contractilidad y el aporte coronario de O2), electrica (produce arritmias) y mitocondrial (aumenta las demandas miocardicas de O2 y reduccion de la formacion de adenosintrifosfato). La ranolazina inhibe selectivamente la INaL, reduce la acumulacion intracelular de Na+ y la posterior de Ca2+ inducido por el Na+, asi como las anomalias mecanicas, electricas y metabolicas en el miocardio isquemico o insuficiente. En ensayos clinicos controlados realizados en pacientes con angina cronica estable, la ranolazina ejerce acciones antianginosas y antiisquemicas y, en pacientes con sindrome coronario agudo, ejerce acciones antiarritmicas. Ademas, reduce la glucohemoglobina en pacientes coronarios diabeticos y mejora la funcion ventricular en pacientes con cardiopatia isquemica o insuficiencia cardiaca cronica. La ranolazina es un farmaco bien tolerado cuyos efectos adversos mas comunes son nauseas, mareos, astenia y estrenimiento. Por todo lo anterior, la ranolazina representa una alternativa segura y eficaz en pacientes con angina cronica estable con sintomas no controlados o que no toleran los farmacos antianginosos convencionales
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Page Count	14
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/S1131-3587(10)70014-5
Alternate Webpage(s)	http://appswl.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&accion=L&anuncioPdf=ERROR_publi_pdf&fichero=25v10nSupl.Ba13156590pdf001.pdf&lan=es&origen=cardio&pcontactid=&pident_articulo=13156590&pident_revista=25&pident_usuario=0&ty=21&web=www.revespcardiol.org
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/S1131-3587%2810%2970014-5
Volume Number	10
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article