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Troubles du contrôle postural dans la Maladie de Parkinson. Apport de l'étude des saccades oculaires et implication de la région locomotrice mésencéphalique, à l'interface entre contrôle moteur automatique, volontaire et vigilance
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Ewenczyk, C. |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | Les troubles du controle postural (TCP) sont une cause majeure d’invalidite dans la maladie de Parkinson (MP) au stade evolue et sont frequemment associes aux RBD (REM sleep behavior disorders). Les substrats anatomiques des TCP sont mal connus. Ils reposent en partie sur des lesions de la region locomotrice mesencephalique (noyau pedonculopontin-PPN et noyau cuneiforme), egalement impliquee dans le controle du sommeil/vigilance et oculomoteur. Les saccades oculaires sont un modele de controle moteur dont la quantification est robuste et les reseaux largement elucides. Dans la MP au stade evolue, il existe une alteration des saccades volitionnelles qui pourrait etre associee aux TCP. Des dysfonctions des sous-reseaux du PPN pourraient participer a la survenue des TCP, du sommeil/vigilance et oculomoteurs.Notre objectif est de preciser les correlats physiologiques et anatomo-fonctionnels des TCP, et le substrat de l’association clinique entre TCP et RBD dans la MP. Nous confrontons l’etude de l’initiation du pas (ajustements posturaux anticipatoires-APA) et d’autres tests de marche-equilibre a l’etude des saccades, et analysons les reseaux locomoteurs, de vigilance et oculomoteurs du PPN en IRM fonctionnelle. Nous montrons pour la premiere fois que les patients avec instabilite posturale ont un allongement de la latence des antisaccades et de la duree des APA, inter-correles. La duree des APA est correlee aux anomalies de connectivite fonctionnelle entre le PPN et la SMA/preSMA. La presence de RBD est sous-tendue par des anomalies du reseau PPN-cortex cingulaire anterieur. L’allongement de la latence des antisaccades est associe a une desorganisation du reseau PPN-FEF. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01439166/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
