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Évaluation dynamique au cours de la marche en pré et post opératoire chez des sujets âgés en état de déséquilibre sagittal rachidien : étude prospective
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Castelain, Jean-Étienne |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | Introduction : l’incidence du desequilibre sagittal augmente avec l’âge, et est a l’origine de douleurs et d’une alteration de la qualite de vie. Les evaluations actuelles sont basees sur des etudes statiques, ne prenant pas en compte le role des muscles posturaux. Notre objectif est d’etudier l’equilibre sagittal de sujets âges (> 65 ans), avant et apres chirurgie rachidienne de correction, notre objectif secondaire est d’etudier la fonction musculaire paravertebrale. Materiel et Methode : nous avons realise un suivi prospectif preoperatoire et a 6 mois post operatoire chez 8 sujets de plus de 65 ans, presentant un ou des criteres de desequilibre anterieur de la statique selon Schwab. Chaque sujet etait evalue cliniquement au moyen de scores fonctionnels (EVA lombaire, radiculaire, ODI, JOA, EIFEL, SF12 PCS et MCS), evalue radiographiquement sur EOS (Sagittal V ertical Axis (SV A), Lordose lombaire radiographique (T12L3S1-R), de l’incidence pelvienne (IP), de la version pelvienne (VP) et de la pente sacree (PS)), evalue selon une analyse qualitative de la marche (analyse cinematique par accelerometrie 3D, analyse cinetique sur tapis de marche, analyse EMG) et enfin la fonction musculaire selon deux test (le SPPB et le test fonctionnel de Dubousset). Resultats : les scores EVA Lombaire, radiculaire, ODI, EIFEL, JOA et la largeur du pas sont statistiquement different apres la chirurgie. SVA-D et SVA-R sont correles de manieres positives, la SVA-D augmente apres chaque phase d’appui bipodal, l’amplitude de flexion de hanche n’est pas modifiee apres la chirurgie. L’activite musculaire de l’Erecteur Spinae est plus prolongee et moins systematisee que le sujet sain, sans impact de la chirurgie, les valeurs d’EMG de surface (force musculaire) sont peu modifiees en post operatoire (non significatif). Le test de Dubousset n’etait pas statistiquement different en post operatoire, correle avec la vitesse de marche, le JOA, le SF12 PCS, et le SPPB en pre operatoire. Conclusion : l’analyse dynamique de la marche apporte des informations complementaires sur l’evolution des parametres sagittaux apres chirurgie de correction. La SVA augmente apres chaque phase d’appui bipodal du cycle. L’activite musculaire des Erecteurs Spinae semble perturbee (activation plus longue et desordonnee) des le preoperatoire. Le test fonctionnel de Dubousset pourrait etre interessant dans l’evaluation de la musculature posturale profonde en pre-operatoire. |
| Starting Page | 46 |
| Ending Page | 46 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01655149/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
