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Résultats préliminaires d’une tomothérapie hélicoïdale adjuvante avec boost intégré dans le cadre d’un traitement conservateur d’un cancer du sein
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Liem, X. Chira, C. Fourquet, Alain Campana, François Peurien, Dominique Fournier-Bidoz, Nathalie Kirova, Youlia M. |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | Resume Objectif Evaluer les resultats cliniques et dosimetriques de la tomotherapie helicoidale adjuvante avec boost integre apres mastectomie partielle. Patientes et methodes Les dossiers de 20 patientes ayant recu une tomotherapie apres tumorectomie ont ete analyses. L’âge median etait de 49 ans. Les doses prescrites ont ete de 63,8 Gy par fraction de 2,2 Gy dans le lit operatoire, 52,2 Gy par fraction de 1,8 Gy dans le sein et 50,4 Gy par fractions de 1,74 dans les aires ganglionnaires, soit par 29 fractions. La reproductibilite a ete analysee en mesurant les decalages quotidiens dans les axes x, y, z et en rotation roll. La toxicite a ete decrite selon la Common Terminology Criteria of Adverse Effects v3.0. Resultats Vingt-deux tumeurs ont ete irradiees, 68 % etaient situees dans les quadrants internes, 90 % des patientes ont ete irradiees dans les aires sus-claviculaire et mammaire interne. Le volume recevant 107 % de la dose prescrite (V107 %) etait pour le volume cible previsionnel du boost de 0,3 % ± 0,50 (deviation standard), celui recevant 95 % (V95 %) de 98,4 % ± 1,9. Le volume cible previsionnel du sein recevant 107 % de la dose prescrite etait de 7,8 % ± 17,3, le V95 % de 96,8 % ± 2,2. Le volume cible previsionnel des aires ganglionnaires recevant 107 % de la dose prescrite etait de 2,5 % ± 4,2, le V95 % de 92,7 % ± 13,2. Le volume recevant 20 Gy (V20) du poumon homolateral etait de 18,9 % ± 3,5. Pour les lesions gauches, le volume moyen recevant 30 Gy (V30) du cœur etait de 0,9 % ± 0,8. Les volumes moyens recevant 5 Gy etaient pour le poumon homolateral de 73,1 % ± 11,8, pour le poumon controlateral de 38,9 % ± 21, pour le cœur (lesions gauches) de 57,3 % ± 21, et pour le sein controlateral de 15,5 % ± 9,6. Les decalages moyens ont ete pour l’axe x de –0,04 mm (intervalle de confiance a 95 % [IC95] : –0,40 +0,38), pour l’axe y de –0,37 mm (IC95 : −0,88 +0,14) et pour l’axe z de 2,90 mm (IC95 : 2,4–3,4), le rotation roll de 0,22° (IC95 : –0,10 +0,32). Le suivi median etait 9,7 mois. La tolerance a ete acceptable avec une seule interruption de traitement et trois arrets temporaires pour toxicite cutanee. Aucun cas de toxicite de grades 3–4 n’a ete observe, pour 95 % des patientes une toxicite cutanee de grade 2 pour 45 %. Il y a eu trois cas d’œsophagite. Conclusion La radiotherapie helicoidale permet un traitement bien tolere, qui autorise une couverture adequate des volumes cible en protegeant le cœur et le poumon homolateral. Cependant, les faibles doses dans les etudes suivantes doivent etre reduites. |
| Starting Page | 15 |
| Ending Page | 22 |
| Page Count | 8 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.canrad.2013.07.149 |
| Volume Number | 18 |
| Alternate Webpage(s) | http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/handle/2042/53893/SFSPM_2013_359.pdf;jsessionid=DA67BDB608DFD0BD8822DD86BA6EF848?sequence=1 |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.canrad.2013.07.149 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
