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Orbitopathie sévère dans le cadre d’un syndrome de Means : à propos d’un cas
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Jenouiz, Z. Jaidane, Amel Riahi, Meriem Zouaoui, Chadia Ouertani, Haroun |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Introduction Le syndrome de Means se definit comme une forme d’orbitopathie thyroidienne ne comportant aucun signe clinique ou biologique de dysthyroidie apres un recul minimal de 1 an. Il represente 8 a 21 % des orbitopathies associees aux maladies thyroidiennes. Notre cas illustre les particularites de ce syndrome. Observation Mme Z.H., âgee de 68 ans, aux antecedents de loboisthmectomie droite, a consulte pour une exophtalmie bilaterale asymetrique d’aggravation progressive, evoluant depuis 2 ans avec diplopie et flou visuel. La patiente etait en euthyroidie clinique et biologique avec absence d’hypertrophie du lobe thyroidien gauche restant. Les anticorps anti-R-TSH etaient positifs, anti-TPO et anti-TG negatifs. L’examen ophtalmologique a montre une exophtalmie bilaterale stade 2, avec un score de severite menacant le pronostic visuel. La TDM orbitaire a objective une exophtalmie bilaterale et un epaississement modere des muscles oculomoteurs gauches avec absence de masse intraorbitaire. L’evolution etait favorable sous corticotherapie avec a l’IRM cerebro-orbitaire : une regression de l’exophtalmie, un aspect de myosite du muscle droit superieur gauche sans atteinte du nerf optique. Discussion Le syndrome de Means rend compte de la dissociation evolutive entre orbitopathie et thyropathie. Son evolution vers une dysthyroidie n’est pas frequente, neanmoins, un suivi regulier est necessaire pour la depister. Le traitement ne se justifie qu’en cas d’atteinte severe et se discute au cas par cas en raison de l’existence de cas de regression spontanee. Malheureusement, la meconnaissance frequente de cette pathologie est souvent responsable d’un retard diagnostique et les sequelles alterent lourdement la qualite de vie des patients. |
| Starting Page | 386 |
| Ending Page | 386 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.ando.2018.06.607 |
| Volume Number | 79 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.congres-sfe.com/2018/eposters/d2b2d0cc-9507-11e8-9cc6-fa163e7f6808.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.607 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
