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Determinación de niveles de homocisteína en pacientes con esclerosis múltiple y su posible relación con deterioro cognitivo
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Fernández, Lorena García Miguel, Enrique Mostacero Martínez, Cristina Iñiguez |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | La Esclerosis Multiple es una enfermedad neurologica clinicamente heterogenea donde los sintomas son producidos por mecanismos patogenicos inmunes en relacion a la inflamacion del Sistema Nervioso Central , desmielinizacion y degeneracion axonal, la causa es todavia desconocida. Afecta sobre todo a pacientes adultos jovenes en pleno desarrollo de sus actividades sociales, laborales y familiares, por lo que alteraciones en las funciones superiores cobran, si cabe, mayor importancia al interferir notablemente en la calidad de vida de los pacientes y de su entorno. El deterioro cognitivo severo es poco frecuente dentro de la enfermedad, los ultimos estudios hablan de menos del 5%. Sin embargo la presencia de DC ya en etapas iniciales de la enfermedad objetivado con diferentes test es de entre el 40 al 70% de los pacientes. El patron cognitivo muestra alteraciones en el razonamiento abstracto, problemas de atencion, velocidad de procesamiento de informacion y deficit de memoria reciente. El grado de deterioro se ha relacionado con la carga lesional y atrofia cerebral en resonancia magnetica , el tiempo de evolucion de la enfermedad, el grado de discapacidad y se ha implicado tanto a sustancia blanca como a sustancia gris . Otros factores que pueden incidir en el rendimiento cognitivo de estos pacientes pueden ser la depresion y la fatiga, sintomas frecuentes en pacientes con EM. La homocisteina es un aminoacido que se sintetiza en el organismo a partir de la metionina, se ha demostrado que su nivel aumentado en plasma es un factor de riesgo independiente de ateroesclerosis y de enfermedad tromboembolica. Su aumento se produce principalmente por alteraciones geneticas en las enzimas encargadas de su produccion o bien por factores dieteticos. En los ultimos anos se ha investigado su posible relacion con el DC en varias enfermedades neurologicas como en la Enfermedad de Alzheimer o en la Enfermedad de Parkinson dado su efecto toxico a nivel de SNC a diferentes niveles de actuacion. En la EM tambien hay hallazgos que encuentran una posible relacion entre hiperhomocisteinemia y mayor grado de DC en estos pacientes. Parece interesante profundizar en dicha linea, dada la importancia del DC y su influencia en la calidad de vida de los pacientes .A partir de los resultados obtenidos en el estudio en las diferentes pruebas aplicadas y del posterior analisis estadistico realizado, podemos concluir: En nuestra muestra no se ha demostrado que pacientes con Esclerosis Multiple y Deterioro Cognitivo asocien niveles elevados de homocisteina. No se ha hallado ningun dominio cognitivo especifico afectado asociado a hiperhomocisteinemia. La fatiga y la depresion no se muestran como factores asociados al Deterioro Cognitivo. El 67 % de los pacientes han presentado Deterioro Cognitivo. Los dominios que se han visto mas afectados han sido la velocidad de procesamiento de informacion y la atencion. El test mas sensible para la deteccion de Deterioro Cognitivo en pacientes con Esclerosis Multiple ha resultado el Symbol Digit Modalities Test. No se han encontrado diferencias en cuanto a presencia de Deterioro Cognitivo entre pacientes con Esclerosis Multiple y Sindrome Clinico Aislado. Se ha asociado el Deterioro Cognitivo a mayor edad, menor nivel de estudios, formas progresivas de la Esclerosis Multiple, mayor tiempo de evolucion de la enfermedad y discapacidad medida por la EDSS. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://zaguan.unizar.es/record/48344/files/TESIS-2016-131.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
