Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
De zorgtrajecten diabetes mellitus type 2 en chronische nierinsufficiëntie: impact op de kwaliteit van zorg. - Achil Phase 1 (2009-2013). Ambulatory Care Health Information Laboratory..
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Casteren, Viviane Van Bossuyt, Nathalie Moreels, Sarah Vanthomme, Katrien Goderis, Geert Clercq, Etienne De |
| Copyright Year | 2013 |
| Abstract | In 2009 startte het RIZIV een programma « zorgtrajecten » voor bepaalde groepen diabetes type 2 (DM2) of chronische nierinsufficientie (CNI) patienten. De eerste doelstelling van het ACHIL project (Ambulatory Care Health Information Laboratory) bestaat in een evaluatie van de doeltreffendheid van de zorgtrajecten om de kwaliteit van zorgen op het terrein te verbeteren. Kwaliteit van zorgen betekent hier de overeenstemming met aanbevelingen. Andere dimensies van kwaliteit van zorgen, zoals de efficientie of de tevredenheid van patienten, maken niet het onderwerp uit van deze studie. Er werd gebruik gemaakt van 4 verschillende bronnen om deze studie te realiseren, de vier “pijlers” van ACHIL : een “centrale pijler”, het Intermutualistisch Agentschap (IMA), het referentienetwerk Intego en het referentienetwerk Huisartsenpeilpraktijken (PP). Voor de centrale pijler werden gegevens verzameld via extractie uit de elektronische patientendossiers van huisartsen of via manuele inbreng van gegevens in een web applicatie. Zo werden er bijvoorbeeld via de centrale pijler gegevens verzameld over 18250 DM2 zorgtrajectpatienten en over 12889 CNI zorgtrajectpatienten (gegevens 2011). Onze resultaten zijn erg bemoedigend en tonen, op basis van resultaten uit de 4 pijlers die in dezelfde richting gaan dat het zorgtrajectprogramma doeltreffend was in de periode 2009-2011 om patienten die het nodig hadden op te nemen in een zorgtraject en om de opvolging van deze patienten te verbeteren (verbeteren van de kwaliteit van zorgen in termen van proces, bijvoorbeeld de frequentie van opvolging van HbA1c, eGFR, parathormoon of proteinurie of de frequentie van inname van statines). De gegevens laten echter niet toe ons uit te spreken over een manifeste verbetering van de gezondheidstoestand van deze patienten die zou kunnen toegeschreven worden aan de zorgtrajecten (verbetering van kwaliteit van zorgen in termen van klinische resultaten, zoals de HbA1c waarden, de bloeddruk of de snelheid van vermindering van glomerulaire filtratie). Het programma “zorgtrajecten” is een complexe interventie bestaande uit verschillende elementen, zoals de handtekening van een contract, de maatregelen van gezondheidseducatie, de terugbetaling van diverse consultaties en materiaal, het oprichten van lokale multidisciplinaire structuren. Het is niet mogelijk om aan te duiden aan welke onderdelen van deze complexe interventie de waargenomen verbeteringen van het zorgproces kunnen worden toegeschreven. Deze studie is een observationele studie (een retrospectieve cohortstudie) en geen gerandomiseerde en gecontroleerde studie, en bovendien is de observatieperiode erg kort. Ten slotte willen we ook geen globaal oordeel vellen over de kwaliteit van zorgen voor diabetes of chronische nierinsufficientie patienten, noch een absolute vergelijking maken over het niveau van kwaliteit van zorg tussen verschillende groepen patienten. Al deze bemerkingen zijn belangrijk bij het lezen van dit rapport. We bevelen momenteel, op basis van onze resultaten en rekening houdend met de hierboven geformuleerde opmerkingen, aan om onze resultaten te bevestigen en verder uit te diepen en de gevonden verbeteringen van kwaliteit van zorgen te behouden en te versterken. Om dit te realiseren zou het nuttig zijn om meer gegevens over een langere periode te verzamelen, om de extractie van gegevens uit de elektronische patientendossiers van huisartsen in een beveiligde en aanvaarde omgeving te veralgemenen, om deze gegevens te koppelen met deze van het IMA, om kwaliteitscirkels in te stellen op basis van feedback aan de zorgverleners en de lokale multidisciplinaire netwerken. We zijn de mening toegedaan dat de multi-pijler en multidisciplinaire dimensie van ACHIL een belangrijk pluspunt is voor de komende jaren. Het huidige rapport handelt over de globale resultaten van de evaluatie van de kwaliteit van zorgen. De aspecten van feedback aan de zorgverleners en de evaluatie van de kwaliteit van het systeem van gegevensinzameling worden in afzonderlijke documenten en publicaties behandeld. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dial.uclouvain.be/downloader/downloader.php?datastream=PDF_01&disclaimer=71c9c61e7bdac7740f6ded85261070f7ec864a121cd788a203d2b0ace1102252&pid=boreal:142505 |
| Alternate Webpage(s) | http://zorgtraject.be/NL/Bibliotheek/pdf/rapport-annexe1.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://www.sciensano.be/sites/www.wiv-isp.be/files/achil_public_isp_059ned_1_final_1.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://dial.uclouvain.be/downloader/downloader.php?datastream=PDF_01&disclaimer=dc47aa74c046aa3c99b3f105220133bde1e6914f5debfc5e4833f83c5f8cef5e&pid=boreal:142505 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
