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Survenue des syndromes lipodystrophiques et hyperlactatémiques chez des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Marceau, Geoffroy Jacomet, Christine Ughetto, Sylvie Roszyk, Laurence Dastugue, Bernard Laurichesse, Henri Sapin, Vincent |
| Copyright Year | 2004 |
| Abstract | Les patients infectes par le virus d'immunodeficience humaine (VIH) necessitent une therapeutique antiretrovirale hautement efficace contenant un ou plusieurs inhibiteurs nucleosidiques de la transcriptase inverse (INRT) associes ou non a des inhibiteurs de proteases (IP). Ils sont alors exposes a des effets secondaires metaboliques importants, dont deux principaux : la lipodystrophie et l'hyperlactatemie definie biologiquement par une lactatemie superieure a 2,25 mmol\L. L'acidose lactique de type B (sans hypoxemie) definie par une concentration de lactates sanguins superieure a 5 mmol\L et un pH arteriel inferieur a 7,3 est une complication rare de l'hyperlactatemie mais potentiellement fatale par defaillance multiviscerale. Les INRT incrimines induisent une toxicite mitochondriale par inhibition de l'ADN polymerase gamma et alteration de l'ADN mitochondrial. Notre etude, realisee sur une cohorte de 282 patients, a identifie l'âge et la stavudine comme statistiquement associes a la survenue de ces anomalies metaboliques. Les patients ayant beneficie d'un changement therapeutique au profit de medicaments moins hyperlactatogenes ont presente une amelioration clinique et biologique evidente. La meme strategie de changement therapeutique appliquee aux patients lipodystrophiques n'a permis d'objectiver aucune amelioration clinique. Neanmoins, certains parametres biologiques (lactatemie, triglyceridemie, cholesterolemie totale et LDL) ont ete statistiquement diminues chez ces patients lors de ce changement therapeutique. En conclusion, la mesure des parametres biologiques suivants : glycemie, lactatemie, triglycerides, cholesterol total et cholesterol‐LDL chez le patient VIH, dans un contexte preanalytique et analytique simple et rigoureux, nous parait justifiee pour suivre l'evolution des troubles metaboliques presents chez des patients VIH traites par INRT et\ou IP. |
| Starting Page | 471 |
| Ending Page | 478 |
| Page Count | 8 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 62 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.jle.com/download/abc-263281-survenue_des_syndromes_lipodystrophiques_et_hyperlactatemiques_chez_des_patients_infectes_par_le_virus_de_limmunodeficience_h--XA1Pb38AAQEAABRhArwAAAAI-r.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
