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Syndromes de reconstitution immunitaire chez les patients infectés par le VIH
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Breton, Guy |
| Copyright Year | 2006 |
| Abstract | Le traitement par antiretroviraux de l'infection par le virus de l'immunodeficience humaine (VIH) entraine une reconstitution des reponses immunitaires et a permis une diminution de la frequence et de la mortalite des infections opportunistes. Cependant, cette reconstitution peut parfois etre pathologique et etre a l'origine d'un syndrome de reconstitution immunitaire (SRI). Ce syndrome regroupe l'ensemble des manifestations pathologiques liees a la presence d'une reponse immunitaire excessive dirigee contre des antigenes d'un agent infectieux ou non infectieux. Les manifestations du SRI sont polymorphes et le diagnostic est complexe. La survenue d'un SRI est un evenement frequent, observe chez pres d'un tiers des patients au cours de la tuberculose, des infections a mycobacteries atypiques, des infections a cryptocoque ou liees au cytomegalovirus. De nombreux autres agents infectieux peuvent etre a l'origine de SRI, ainsi que des pathologies auto-immunes ou inflammatoires. La prise en charge therapeutique des SRI n 'est pas codifiee. La reconstitution immunitaire etant l'objectif du traitement antiretroviral, ce traitement ne doit pas, dans la mesure du possible, etre arrete. L'evolution est parfois favorable, mais il est souvent necessaire d'utiliser des anti-inflammatoires, en particulier steroidiens. La physiopathologie, partiellement elucidee, associe une reconstitution des reponses immunitaires acquises, mais aussi innees, et des phenomenes inflammatoires sous le controle du polymorphisme genetique de l'hote. Les principaux facteurs de risque de la survenue d'un SRI sont representes par l'immunodepression profonde (CD4 < 50/mm 3 ), la dissemination de l'infection initiale, l'introduction rapide du traitement antiretroviral chez les patients traites pour une infection opportuniste. La survenue de SRI complique la prise en charge des patients infectes par le VIH. Une meilleure connaissance du SRI et de ses facteurs favorisants est necessaire afin d'ameliorer le diagnostic et de developper des strategies preventives. |
| Starting Page | 116 |
| Ending Page | 125 |
| Page Count | 10 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 21 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/12250.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
