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Enregistrement polygraphique ventilatoire précoce dans la prise en charge des séquences de Pierre Robin : à propos de 44 cas
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Félix, Orlane |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Contexte : La sequence de Pierre Robin (SPR) touche, chaque annee en France, 1 nouveau-ne sur 8000 a 10000. Elle se definit par une triade clinique associant une glossoptose, un micrognathisme et une fente velopalatine. Cette sequence peut etre isolee ou s'associer a d'autres malformations. Les enjeux therapeutiques sont bases sur les difficultes respiratoires et alimentaires. Leur prise en charge n'est pas consensuelle et depend des habitudes des services hospitaliers. L'objectif de notre etude est de faire une analyse descriptive des caracteristiques cliniques et polygraphiques des enfants presentant une SPR. Selon ces donnees, nous avons analyse les attitudes therapeutiques respiratoires afin de proposer un protocole de prise en charge. Patients et methodes : Il s'agit d'une etude retrospective realisee du 1er janvier 2006 au 31 decembre 2014, descriptive, mono-centrique incluant les enfants presentant une SPR, nes ou transferes au CHU de Rouen durant le 1er mois de vie. L'analyse retrospective des donnees demographiques, polygraphiques et des differentes attitudes therapeutiques a permis de decrire notre prise en charge des SPR et de la comparer a la litterature. Resultats : Quarante-quatre enfants ont ete inclus dans notre etude et parmi eux, 32 ont beneficie d'une polygraphie ventilatoire (PV) L'incidence du SAOS dans notre population est de 72%.Un support ventilatoire a ete necessaire chez 48% des patients (N=21/44). A partir d'un IAH ≥ 5/h, les prises en charge s'intensifient avec un recours plus frequent a la VNI (15% dans le groupe « normal/SAOS leger » versus 71% dans le groupe « SAOS modere » et a la tracheotomie (0% dans le groupe « normal/SAOS leger » et 11% dans le groupe « SAOS severe »). L'analyse de l'oxymetrie nocturne a montre que le traitement positionnel est souvent insuffisant des le groupe « moderee » par rapport au groupe « normal » (37% de recours versus 88%, p= 0.03) avec une tendance au recours plus frequent a la VNI. Conclusion : Le SAOS est frequent chez l'enfant presentant une SPR. Les facteurs de severite retrouves sont le caractere non-isole de la sequence, un IAH > 5/h et une hypoxemie nocturne. Il convient donc de realiser systematiquement et precocement une PV. |
| Starting Page | 86 |
| Ending Page | 86 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01228603/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
