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État des lieux de l'atrésie des voies biliaires du nourrisson dans les départements d'Outre-Mer de l'océan indien (Réunion et Mayotte) entre 2000 et 2015
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Hénin, Laura |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | L'atresie des voies biliaires est une cholangiopathie, troisieme cause de cholestase du nouveau-ne et indication principale de transplantation hepatique chez l'enfant. L'objectif est de connaitre l'incidence, l'epidemiologie, l'âge au Kasai et la survie des patients a la Reunion et Mayotte compares aux etudes francaises metropolitaines de 1986 a 2009. Il s'agit d'une etude retrospective multicentrique sur 15 ans, du 1er janvier 2000 au 31 decembre 2015. Les cas ont ete definis par un tableau clinique en faveur associe a une biopsie de foie typique et/ou une cholangiographie sans opacification des voies biliaires. Les taux de survie, calcules par la methode de Kaplan-Meier, ont ete compares par test de Log rank. Les pourcentages ont ete compares par le test exact de Fisher. Vingt-neuf patients ont ete inclus dans l'etude. L'incidence est de 8,5 (5,7 ; 12,2)/100 000 naissances vivantes avec 7,8 (4,6 ; 12,4)/100 000 a la Reunion et 9,9 (5,0 ; 17,8)/100 000 a Mayotte. L'âge median au Kasai est de 71 jours. Cinquante-cinq pourcents des patients ont presente un succes du Kasai (taux de bilirubine <20μmol/L a 3 mois). Le taux de survie global a 5 ans est de 82,2% (58,6 ; 93,0). Le taux de survie a 5 ans post intervention de Kasai est de 74,9% (43,6 ; 90,4). Le taux de survie a 5 ans avec foie natif des patients operes avec succes du Kasai est de 85,7% (33,4 ; 97,9) contre 18,8% (1,1 ; 53,5) pour ceux ayant presente un echec (p=0.005). Les taux de survie a 5 ans post intervention de Kasai realisee avant 60 jours et post transplantation hepatique n'ont pu etre calcules par manque d'effectif. Malgre un manque d'effectif important, l'incidence de la maladie est plus importante dans cette zone qu'en France metropolitaine; cependant les caracteristiques epidemiologiques restent comparables. On note un retard quant a la realisation de l'intervention de Kasai, mais qui reste de qualite. Enfin, les chances de survie et la qualite de prise en charge de ces patients sont comparables a celles de la France metropolitaine. |
| Starting Page | 37 |
| Ending Page | 37 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01407842/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
