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Lactatémie et pronostic neurologique après arrêt cardiaque extra hospitalier traité par hypothermie thérapeutique
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Novain, Michael |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | Introduction : L’arret cardiaque extra-hospitalier (ACREH) est un probleme majeur de sante publique dont le pronostic neurologique est incertain. L’hypothermie therapeutique a ameliore le devenir de ces patients mais aussi modifie la valeur de divers facteurs pronostiques recommandes. Le lactate est un marqueur pronostique controverse dans l’ACREH. Le but de notre etude etait d’evaluer le caractere pronostique de la lactatemie apres ACREH traite par hypothermie therapeutique. Materiels et methodes : Nous avons mene une etude retrospective incluant des patients adultes admis dans 4 services de reanimation pour ACREH beneficiant d’une hypothermie therapeutique. Nous avons collecte les donnees demographiques, les circonstances de l’arret cardiaque, le mode de deces ainsi que les lactatemies arterielles durant les 24 premieres heures. Le pronostic neurologique etait etabli sur le score CPC : 1-2 bon devenir et 3-5 mauvais devenir. Resultats : Deux cent soixante-douze patients ont ete inclus avec 89 bons et 183 mauvais devenirs. Cent soixante et onze patients sont decedes, de defaillance multi viscerale dans 30% des cas et de defaillance neurologique dans 70 % des cas. Les patients presentant un mauvais devenir avaient une lactatemie superieure a ceux presentant un bon devenir a H0 (5,4 [3,3-9,4] vs. 2,2 [1,5-3,6] mmol/l ; p Discussion : Notre etude semble confirmer l’association de la lactatemie au devenir neurologique apres ACREH traite par hypothermie. Les patients decedant de defaillance multi viscerale presentent des lactatemies superieures a ceux decedant de defaillance neurologique. Des etudes prospectives evaluant les associations de plusieurs parametres sont necessaires pour ameliorer la fiabilite de l’evaluation pronostique. |
| Starting Page | 40 |
| Ending Page | 40 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01583773/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
