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La place du praecox Gefühl dans le diagnostic de la schizophrénie en pratique clinique : une étude qualitative multicentrique menée auprès de psychiatres hospitaliers et libéraux
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Hauck-Terver, Clara |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | Contexte : a propos du diagnostic en psychiatrie, une partie des auteurs signalent que les tentatives actuelles pour rendre la psychiatrie plus scientifique et medicale se heurtent au risque de l’appauvrissement de la clinique, et de la reification du patient en meme temps que de sa maladie. Par ailleurs, les classifications internationales des troubles mentaux, au premier rang desquelles le DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, 5e edition) et la CIM-10 (Classification Internationale des maladies, 10e edition) decrivent les maladies psychiques comme des entites fixes, aux frontieres nettes. Elles visent l’objectivite maximale dans le diagnostic psychiatrique, mais il est certaines questions qu’elles laissent en suspens. Objectifs : notre travail vise a tenter de repondre a ces questions : Quels sont les ressentis du psychiatre dans la rencontre avec un patient schizophrene ? Dans quelle mesure peut-on les decrire, et que nous apprennent-ils indirectement sur la schizophrenie ? Dans quelle mesure influent-ils sur le diagnostic ? Methodologie : la premiere partie presente un historique du diagnostic en psychiatrie, afin de situer les contextes d’emergence des principales methodes diagnostiques en psychiatrie. La deuxieme partie est consacree au concept de praecox Gefuhl, et a la description qu’en fait Rumke. Elle comprend une revue de la litterature sur le praecox Gefuhl, et une ouverture sur un lien possible entre la subjectivite du clinicien et les methodes diagnostiques criteriologiques via le processus de typification. La troisieme partie consiste en l’expose et la discussion d’un cas clinique, la rencontre avec un jeune patient schizophrene de 19 ans. La quatrieme et derniere partie consistera en la presentation de notre etude qualitative multicentrique sur la place du praecox Gefuhl dans le diagnostic de la schizophrenie. Resultats : notre etude multicentrique qui a inclus 463 psychiatres montre que 90,1% des psychiatres sondes ont deja fait l’experience du praecox Gefuhl, que 74,1% le considerent comme un signe diagnostique fiable de la schizophrenie, et 12,3% comme le plus fiable. Ces resultats different significativement des etudes menees precedemment par Irle et Schwartz et Sagi, respectivement en 1962 et en 1989, notamment sur le critere « fiabilite du praecox Gefuhl », qui est davantage represente dans notre etude. Conclusion : le praecox Gefuhl est un phenomene qui se manifeste encore actuellement, tout du moins au sein de la population de notre etude. Cela pose la question de la place des vecus subjectifs du psychiatre dans la rencontre avec le patient schizophrene. Des recherches complementaires sont necessaires, vers une description plus fine et peut-etre une requalification des signes diagnostiques subjectifs de la schizophrenie, qui ne sont pas a opposer mais viendraient completer les criteres diagnostiques actuels proposes par les classifications internationales. |
| Starting Page | 83 |
| Ending Page | 83 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01907770/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
