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Évaluation de l’impact d’une organisation centralisée dédiée à la chirurgie ambulatoire sur la qualité et sécurité des soins au CHU de Rouen
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Logeay-Dezutter, Mathilde |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | En termes d'efficience, la question d'une structure totalement dediee (architecture et organisation) a la prise en charge ambulatoire n'est pas tranchee. L'objectif de ce travail etait d'evaluer l'impact d'une structure satellite dediee a la prise en charge ambulatoire sur la qualite et securite des soins par rapport a une structure de fonctionnement autonome. Materiel et Methodes : Il s'agissait d'une etude avant-apres, retrospective, monocentrique realisee au CHU de Rouen de janvier 2011 a decembre 2014. Cette structure etait une structure autonome puis a evolue a partir de septembre 2012, vers une structure satellite en incluant les memes professionnels dans la meme structure. Celle-ci integrait sur le meme site 4 salles d'intervention specifiquement dediees a la chirurgie ambulatoire avec une unite de 24 places. Les donnees etaient recueillies de facon prospective et enregistrees sur une base de donnees. De facon retrospective, les differents parametres principal (incidence des hospitalisations non programmees) et secondaires (incidence des deprogrammations de J-5 a J-1 avant l'intervention et celles survenant le jour meme definie par J0, la satisfaction des patients exprimee par une echelle numerique et les rehospitalisations dans le mois) ont ete etudies a partir de cette base de donnees. Les donnees qualitatives sont presentees sous forme de pourcentage et les comparaisons entre les deux types de structure ont ete realisees en utilisant un test du Chi2. Resultats : Au total, 12 399 patients ont ete inclus. L'ensemble des resultats est decrit dans le tableau. La structure satellite a diminue l'incidence de l'hospitalisation non programmee globale (p<0,001) quelque soit la cause, medicale (p<0,01) ou organisationnelle (p<0,001). Conclusion : L'incidence des hospitalisations non programmees a l'issue d'un acte de chirurgie ambulatoire est deux fois plus faible dans la structure satellite avec une programmation centralisee. Les rehospitalisations pour complication chirurgicale sont diminuees dans la structure satellite. La deprogrammation et la satisfaction des patients etaient similaires. Bien que retrospectif et monocentrique, ce travail suggere fortement l'interet des structures specifiquement dediees (architecture et organisation) dans le parcours patient sur la qualite et securite des soins lors d'une prise en charge en chirurgie ambulatoire. |
| Starting Page | 77 |
| Ending Page | 77 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01300115/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
