Évaluation des performances du paramètre de recherche HFLC sur l’identification et la quantification des lymphocytes activés sur automate à numération Sysmex XN-10 à propos de 180 cas au CHU de Rouen

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Rais, Mustapha
Copyright Year	2018
Abstract	L'identification et la quantification des plasmocytes (CP) et/ou cellules mononucleees (CMo), reposent actuellement sur l'examen du frottis sanguin au microscope. Or, l'automate a numeration le XN-10 utilise au laboratoire du CHU de Rouen dispose d'un parametre de recherche appele HFLC (lymphocytes a hautes fluorescence) capable d'identifier et quantifier les cellules plasmocytaires synthetisant des anticorps en cas de reaction immunitaire. Avec ce travail, nous souhaitions evaluer ses performances afin d'adapter son utilisation au quotidien et diminuer les recours a l'examen du frottis sanguin. Materiels et Methodes : Au total 180 patients ont beneficie d'un hemogramme complet realise par le XN-10 incluant un taux d'HFLC. Une FS a egalement ete effectuees au microscope par 3 observateurs (technicien, interne puis biologiste), selon les regles d'expertises du laboratoire, incluant une quantification des lymphocytes actives. Ainsi, en plus des alarmes qualitatives generees par le XN-10, les anomalies quantitatives, imposant le controle de la FS au microscope, ont ete prises en compte selon les valeurs de reference du laboratoire. Ensuite, nous avons realise une etude comparative evaluant, a la fois l'accord entre observateurs et l'accord entre le parametre HFLC et observateurs, dans l'identification et la quantification des lymphocytes actives. Resultats : Une meilleure concordance est obtenue entre HFLC et la quantification de l'ensemble CP+CMo. Le biais observe dans ce cas est egal a -0,005 (IC a 95% [-0,513 ; 0,502]) avec des limites d'agrement a 95% variant de -5 a +5. Chez les patients ne presentant que l'alarme qualitative de type « lymphocytes atypiques » le degre de concordance est meilleur avec un biais observe egal a -0,019 (IC a 95% [-0,254 ; 0,215]) et des limites d'agrements a 95% variant de +1.8 et -1.8. Conclusion : Le parametre HFLC permet d'identifier et de quantifier les lymphocytes actives sans reelle distinction entre les CP et les CMo dont la quantification precise doit toujours passer par un examen du frottis sanguin au microscope. Neanmoins, les FS ne presentant que l'alarme « lymphocytes atypiques » avec un taux d'HFLC < 8% pourront etre validees sans recours au microscope.
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Language	English
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Resource Type	Article